รายงานเกี่ยวกับ CDS
โดย ดร. หลุยส์ พรีเอโต้ วาเลียนเต้ ปริญญาเอก เป็นศาสตราจารย์ที่ UCAM
1 รายงานโดย ดร. หลุยส์ ปรีเอโต วาเลียนเต้, ปริญญาเอก, ศาสตราจารย์ด้านการวิเคราะห์สถิติและระเบียบวิธีวิจัย เกี่ยวกับความเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องของการใช้ไดออกไซด์คลอรีนเป็น “การแทรกแซงที่ยังไม่มีหลักฐานรองรับ” ในการติดเชื้อโควิด-19
1.1 (ข้อตกลงเฮลซิงกิ, การแทรกแซงที่ยังไม่มีหลักฐานรองรับในโควิด-19 (ข้อตกลงเฮลซิงกิ, มาตรา 37) และการทำการทดลองนำร่อง, (ข้อตกลงเฮลซิงกิ, มาตรา 37) และการทำการทดลองนำร่องอย่างรวดเร็วซึ่งจะตามด้วยการศึกษาขนาดใหญ่หากการศึกษาแรกให้ผลที่น่าพอใจ
1.2 1- “วิธีวิทยาศาสตร์” ความสงสัยแบบวิพากษ์แต่ไม่ปฏิเสธอย่างหัวแข็ง
1.2.1 1- “วิธีวิทยาศาสตร์”: ความสงสัยแบบวิพากษ์แต่ไม่ปฏิเสธอย่างหัวแข็ง
1.3 2- อย่าไปประทับใจกับบุคคลหรือองค์กรที่ดูเหมือนจะรักษามาตรฐานทางวิทยาศาสตร์สูงแต่บางครั้งอาจมีอำนาจโดยไร้เหตุผล
1.4 3- การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและควบคุม (RCT): มีข้อกำหนดสามประการตามสามัญสำนึก อย่างไรก็ตาม ชีวิตยังมีมากกว่านั้น
1.5 4- การรักษาใหม่หลายตัวเข้าสู่การแพทย์ในฐานะการอนุญาตใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) ขับเคลื่อนด้วยความอ่อนแรงและความเร่งด่วนในการดูแลผู้ป่วยวิกฤติ—ไม่ใช่หลังจากการศึกษาทางการแพทย์อย่างละเอียดล่วงหน้า
1.5.1 B – Prontosil ต่อต้านเชื้อสแตฟีโลคอคคัส
1.5.2 C – Physostigmine ต่อต้านโรคไมอัสทีเนีย กราฟิส
1.6 5- อย่ามองข้าม ปฏิเสธ หรือประณาม เราต้องฟัง สอน และเชิญชวนให้มีส่วนร่วม
1.7 6- ผลประโยชน์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของประชาชนสามารถมีอิทธิพลที่เด็ดขาด
1.8 7- ตัวชี้วัดที่เหมาะสมของประสิทธิผลและความปลอดภัยที่เป็นไปได้
1.9 8- การแยกแยะข้อมูลที่มีคุณค่าออกจากข้อมูลที่ไร้ประโยชน์
1.10 9- การปฏิเสธผลิตภัณฑ์โดยไม่มีหลักฐานที่เราต้องการเพื่อยอมรับมัน
1.11 10- โครงร่างเบื้องต้นของการศึกษาทางการแพทย์เพื่อกำหนดประสิทธิผลและความปลอดภัย
1.12 11- ข้อเรียกร้องจากหน่วยงานด้านสุขภาพ รวมถึงผ่านช่องทางทางกฎหมาย
รายงานโดย ดร. หลุยส์ พรีเอโต บาเลียนเต้, PhD, อาจารย์ด้านการวิเคราะห์สถิติและระเบียบวิธีวิจัย เกี่ยวกับความเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องของการใช้คลอรีนไดออกไซด์เป็น “การแทรกแซงที่ยังไม่ผ่านการพิสูจน์” ในการติดเชื้อโควิด-19
(ข้อตกลงเฮลซิงกิ การแทรกแซงที่ยังไม่ได้พิสูจน์ในโควิด-19 ของเฮลซิงกิ (ข้อตกลงเฮลซิงกิ มาตรา 37) และเพื่อดำเนินการศึกษานำร่อง, (ข้อตกลงเฮลซิงกิ มาตรา 37) และเพื่อดำเนินการศึกษานำร่องอย่างรวดเร็วซึ่งจะตามมาด้วยการศึกษาขนาดใหญ่หากการศึกษาครั้งแรกให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ.

1. “วิธีทางวิทยาศาสตร์” การตั้งคำถามอย่างมีวิจารณญาณแต่ไม่ปฏิเสธอย่างดื้อรั้น
ชุมชนทางการแพทย์ต้องการและจำเป็นต้องปกป้องประชากรจากกระแสยารักษาโรคปาฏิหาริย์ที่ถูกเสนอมาอย่างต่อเนื่องโดยบุคคลที่ไม่ซื่อสัตย์ ไม่ว่าจะมีคุณวุฒิทางวิชาการหรือไม่ ความไร้ทางช่วยเหลือของมนุษย์เมื่อเผชิญกับปัญหาสุขภาพที่ยืดเยื้อสร้างพื้นดินอุดมสมบูรณ์สำหรับนักต้มตุ๋นทุกรูปแบบ ดังนั้น ยารักษาโรคใหม่ที่ผิดธรรมดาใด ๆ ควรถูกพบด้วยความสงสัยอย่างรอบคอบ
เครื่องมือที่ดีที่สุดที่เรามีในการกำหนดขอบเขตที่ผลิตภัณฑ์ใหม่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยคือชุดของทรัพยากรเชิงตรรกะที่เราเรียกว่าวิธีทางวิทยาศาสตร์ นี่ไม่ใช่เพียงแค่รายการสูตรที่พบในคู่มือซึ่งมักเขียนโดยบุคคลที่มีคุณสมบัติจำกัด แต่เป็นชุดของทรัพยากรเชิงตรรกะที่ช่วยให้เราเข้าหาการสอบถามใด ๆ ที่เราต้องการดำเนินการได้ดียิ่งขึ้น
ควรชัดเจนว่าการที่แพทย์ต้องรู้วิธีวิจัยโดยทั่วไปและการวิเคราะห์ทางสถิติเป็นพิเศษนั้นไม่ใช่หน้าที่ของพวกเขา การไม่มีการฝึกอบรมดังกล่าวไม่ถือว่าเป็นข้อบกพร่อง เพราะต้องใช้เวลาหลายปีในการศึกษาและปฏิบัติเพื่อให้ได้มา แพทย์จำเป็นต้องทุ่มเทเวลาเต็มที่ให้กับงานและการศึกษาของสาขาที่ตนเองอยู่ อย่างไรก็ตาม พวกเขาต้องได้รับการตักเตือนถึงผู้ที่ดูเหมือนมีความรู้แต่แท้จริงไม่ใช่ การอ้างว่าขั้นตอนหรือข้อสรุปใด ๆ ไม่ถูกต้องเพราะ “ไม่สอดคล้องกับวิธีทางวิทยาศาสตร์” อาจสร้างความประทับใจให้กับคนทั่วไป แต่สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จริงจังและเตรียมความพร้อมแล้ว นี่เป็นวลีคลุมเครือที่แทบไม่มีสาระสำคัญ จำเป็นต้องระบุให้ชัดเจนว่าข้อเท็จจริงหรือการให้เหตุผลใดขัดกับข้อใดของที่เรียกว่า “วิธีทางวิทยาศาสตร์”
วิธีทางวิทยาศาสตร์ประกอบด้วย สมมติว่า 60% จากสามัญสำนึก, 20% จากการเรียนรู้ด้วยประสบการณ์ในแต่ละสาขาวิชา, และ – ในบางสถานการณ์ – 20% จากการอนุมานเชิงสถิติ เพียง 20% สุดท้ายเท่านั้นที่ต้องการการฝึกฝนเฉพาะทางที่ได้มาจากหลายปีของการเรียนและการฝึกปฏิบัติ อีก 80% ที่เหลือเป็นมรดกระหว่างของคนทุกคนที่คิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับเรื่องที่ตนศึกษา จำไว้ว่าการใช้เหตุผลทางคณิตศาสตร์ในอนุมานเชิงสถิติพึ่งพาการใช้เหตุผลอย่างรอบคอบซึ่งสนับสนุนด้วยสัญลักษณ์ที่มีประสิทธิภาพ
นักวิจัยรุ่นเยาว์ในทุกสาขาของวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีไม่ควรถูกบังคับให้เรียนรู้ว่า “วิธีทางวิทยาศาสตร์” คืออะไรจาก “คู่มือของนักวิจัย” ซึ่งโดยปกติจะเขียนโดยบุคคลที่มีการฝึกฝนทางด้านวิจัยเพียงเล็กน้อย แต่ควรสนับสนุนให้พวกเขาพัฒนาความสามารถในการวิเคราะห์ของตนเองเพื่อมีส่วนร่วมในการสะท้อนอย่างเป็นระเบียบเกี่ยวกับสาขาวิชาที่ตนศึกษา พวกเขาควรตระหนักว่า นิวตัน, กาลิเลโอ, แมกซ์เวลล์, แพลงค์, มาเรีย สคโลโดว์สกา, ไอน์สไตน์, แอนนา ซัลลิแวน, ฟลอเรนซ์ ไนติงเกล และ รามอน ย กาฮาล—ไม่เคยปรึกษาคู่มือใด ๆ เกี่ยวกับวิธีทางวิทยาศาสตร์ พวกเขาฝึกฝนมันโดยการคิดอย่างเป็นระบบและชัดเจนเกี่ยวกับหัวข้อที่พวกเขาศึกษา
2. อย่าให้เราตื่นตาตื่นใจกับบุคคลหรือองค์กรที่ดูเหมือนจะรักษาระดับวิทยาศาสตร์สูง แต่สามารถมีอำนาจโดยไม่มีเหตุผล
เราต้องยอมรับว่าการดำรงตำแหน่งผู้บริหารที่มีความสำคัญในสาขาการดูแลสุขภาพใด ๆ ไม่จำเป็นต้องหมายความว่ามีระดับความรู้ทางวิทยาศาสตร์ที่สูงกว่าระดับเฉลี่ยของแพทย์ ในหลายกรณี คณบดีคณะแพทยศาสตร์ ประธานสมาคมแพทย์ หรืออธิบดีกรมสุขภาพ เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง ซึ่งความคิดเห็นของพวกเขาควรได้รับการพิจารณาว่ามีคุณค่าในวิชาชีพแพทย์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีอื่น ๆ ตำแหน่งเหล่านี้อาจถูกดำรงโดยบุคคลที่มีคุณภาพต่ำ ซึ่งคำกล่าวของพวกเขาไม่มีคุณค่าเป็นพิเศษ สิ่งเดียวกันนี้ใช้กับหน่วยงานด้านเทคนิค การบริหาร หากองค์การอนามัยโลก หรือสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา หรือองค์การยาแห่งยุโรปหรือสเปนให้คำพิพากษา นั่นไม่ได้หมายความว่าเราควรเชื่อพวกเขาอย่างไม่ลืมหูลืมตาเพียงเพราะพวกเขาเป็นหน่วยงานทางการ พวกเขาต้องให้หลักฐาน เช่นเดียวกับทุกคน เพราะเรารู้กันดีว่าภายในองค์กรเหล่านี้มีทั้งผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณภาพสูง และคนที่ธรรมดาเข้ามาแฝงตัวด้วยทักษะทางสังคมมากกว่าความสามารถทางเทคนิค เมื่อพวกเขาให้คำพิพากษาในเรื่องใด ๆ พวกเขาควรถูกบังคับให้สนับสนุนคำกล่าวอ้างของตน หากไม่ทำ คำพูดของพวกเขาไม่ควรถูกพิจารณาเป็นเกณฑ์อ้างอิงสูงสุดในสาขานั้น
ฉันไม่ได้สนับสนุน ‘ความอลหม่านทางปัญญาอย่างสุดโต่ง’ แต่กลับสนับสนุนความเป็นจริง ความรอบคอบ และความร่วมมือ เพื่อที่เราจะสามารถบรรลุโลกที่ดีกว่าเล็กน้อยร่วมกันได้
ควรเน้นย้ำความจริงนี้อีกครั้ง: หลายคนที่กล่าวอ้างถึงวิธีการทางวิทยาศาสตร์ไม่ได้เข้าใจมันอย่างแท้จริง พวกเขาเพียงแค่ซ้ำประโยคที่เคยได้ยินจากผู้อื่นเท่านั้น หากพวกเขาถือครองตำแหน่งในระดับหนึ่ง ประโยคของพวกเขาอาจสร้างความประทับใจแก่แพทย์ทั่วไปได้ แต่ในหลายกรณี ประโยคนั้นมีสาระจริงน้อย นอกจากนี้ บางคำวินิจฉัยของหน่วยงานด้านสาธารณสุขอย่างเป็นทางการอาจมีลักษณะภายนอกมากกว่าความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ สาธารณชนควรตระหนักว่าการตัดสินใจหลายอย่างของพวกเขาได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางการเมืองหรือการค้า มากกว่าผลงานทางเทคนิค ดังนั้น คำประกาศของพวกเขาไม่ควรถูกยอมรับว่าเป็นความจริงที่ไม่อาจโต้แย้งได้ แต่ควรถือว่าเป็นข้อกล่าวอ้างที่รอการยืนยัน การรักษาความเป็นจริงในเรื่องนี้ โดยไม่ตกอยู่ในความพ่ายแพ้เป็นส่วนหนึ่งของความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ที่เราต้องการจากตัวเราเอง
3. การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุม (RCT): สามข้อกำหนดที่ถูกกำหนดโดยสามัญสำนึก อย่างไรก็ตาม มีชีวิตที่อยู่นอกเหนือพวกมัน
ในปัจจุบัน ชุมชนทางการแพทย์ต้องการให้ประสิทธิภาพของกระบวนการทางการแพทย์ได้รับการพิสูจน์เมื่อเป็นไปได้ผ่านการทดลองแบบสุ่มควบคุมแบบดับเบิลบลายด์ (RCTs) อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ควรถูกมองว่าเป็นหลักคำสอนแห่งการเปิดเผยทางศาสนาที่ถูกทำซ้ำโดยไม่ตั้งคำถาม (ซึ่งมักเกิดขึ้นโดยที่ผู้ทำซ้ำไม่ได้เข้าใจเรื่องนั้นจริง ๆ) ควรตระหนักว่าการศึกษาประเภทอื่นที่เข้าถึงได้ง่ายกว่า ทั้งการสังเกตหรือการแทรกแซงก็สามารถให้ข้อมูลที่มีประโยชน์มากได้เช่นกัน
ในบางกรณี กลุ่มควบคุมแบบบอดอาจไม่สามารถทำได้ เช่นเดียวกับเทคนิคการผ่าตัดหรือฟื้นฟูสภาพหลายประเภท หรือการทำหัตถการหัวใจกรณีอื่น ๆ ในบางกรณี กลุ่มควบคุมไม่สามารถยอมรับได้ ผู้ป่วยที่ได้รับข้อมูลครบถ้วนจะไม่ยอมรับ โชคดีที่เรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องใช้
สมมติว่า จอห์นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับอ่อนในรูปแบบที่รุนแรงที่สุด (ค่าเฉลี่ยอายุขัย: 9 เดือน) และมีใครบางคนเสนอตัวเลือกการรักษาให้เขาโดยอ้างว่าไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และเขาสามารถมีอายุขัยเฉลี่ยได้ 4 ปี อย่างไรก็ตาม เนื่องจากประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่อ้างว่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาที่จริงจัง แพทย์ที่มีคุณวุฒิสูง (หรือเขาอ้างเช่นนั้น) แนะนำให้จอห์นเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม อย่างชัดเจน จอห์นจะปฏิเสธและทำถูกต้องแล้วเพราะเขาไม่ต้องการเสี่ยงที่จะถูกจัดให้อยู่ในกลุ่มยาหลอก เขาและผู้ป่วยทุกคนในสถานการณ์เช่นนี้ต้องการได้รับการรักษาใหม่นี้
หากคุณหมอที่มีความรู้ทางวิทยาศาสตร์สูง (หรือเขาอ้างเช่นนั้น) ตอบโต้ว่าไม่สามารถสรุปผลทางวิทยาศาสตร์ได้หากไม่มีกลุ่มควบคุม ก็ควรเตือนเขาว่าไม่สามารถบรรลุความแน่นอน 100% ในการแพทย์ได้ และว่าคำกล่าวของเขาสะท้อนถึงสรุปที่ได้จากคู่มือการวิจัยของเขา (สำหรับผู้อ่านระดับเบื้องต้น) ซึ่งไม่สามารถครอบคลุมความซับซ้อนหลายอย่างที่เกิดขึ้นในระดับกลางได้
“การควบคุมทางประวัติศาสตร์” บางครั้งอาจเป็นทางเลือกเดียวที่เป็นไปได้และดีกว่าไม่มีอะไร ในสถานการณ์นี้ หากผู้ป่วย 36 คนที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีที่เสนอมีค่าใช้ชีวิตกลางอยู่ที่สี่ปี (ค่าเฉลี่ย = 4 ปี; ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน = 2) ในขณะที่การทดสอบสมมติฐานว่าค่าเฉลี่ยประชากรเท่ากับหนึ่งปีให้ค่า t(35) = 9 โดย P = 0.00000000000006; ช่วงความเชื่อมั่น 95% (3.3 และ 4.7) ดังนั้นบุคคลที่มีเหตุผลใด ๆ ก็จะยอมรับว่านี่คือหลักฐานที่แข็งแรงมาก (แม้ว่าจะยังเป็นการสรุปชั่วคราว) ที่สนับสนุนการรักษานี้ให้มีค่าใช้ชีวิตกลางที่ยาวนานขึ้น และทั้งหมดนี้ยังต้องรอตรวจสอบและยืนยันเพิ่มเติมด้วยข้อมูลในอนาคต
เพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมทางประวัติศาสตร์ ประวัติทางคลินิกล่าสุดจากศูนย์เดียวกันจะถูกนำมาใช้ การวิเคราะห์เชิงพหุคูณที่เหมาะสมจะควบคุมปัจจัยที่บันทึกไว้ ผู้อ่านบางคนอาจยืนยันให้ทำการทดสอบความเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นเพราะทฤษฎีจำกัดศูนย์กลางคุ้มครองเราอยู่ บางคนอาจกล่าวถึงการทดสอบไม่เป็นพารามิเตอร์ อีกครั้ง สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นด้วยเหตุผลเดียวกัน แม้ว่าขนาดตัวอย่างจะมีน้อยกว่านี้มาก ความแข็งแรงที่พิสูจน์แล้วของ ANOVA ต่อความไม่ปกติก็ยังคงสามารถนำมาใช้ได้
ยิ่งไปกว่านั้น เพื่อความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ อาจมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับขนาดตัวอย่างที่ค่อนข้างเล็ก; อย่างไรก็ตาม ผู้ที่คุ้นเคยกับหัวข้อนี้ (ความรู้ที่ไม่จำเป็นต้องเข้าใจคณิตศาสตร์ขั้นสูง) จะทราบว่าไม่มีปัญหาเช่นนั้นเกิดขึ้นจากผลลัพธ์ที่ได้
ท้ายที่สุด จะมีผู้ที่โต้แย้งเสมอว่าการให้ค่า P-value ถึงเลขทศนิยมมากเกินไปนั้นไม่จำเป็น เพราะสิ่งที่สำคัญคือมันเกิน 0.05 หรือไม่ (เช่น มันให้ผลลัพธ์ที่ “มีนัยสำคัญทางสถิติ” หรือไม่) อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความรู้เกี่ยวกับหัวข้อนี้เข้าใจว่าหลักฐานที่ต่อต้านสมมติฐานว่างจะแข็งแรงขึ้นเมื่อค่า P-value ลดลง การใช้เกณฑ์ 5% เป็นแนวคิดเก่าที่สืบทอดมาจากยุคที่เราขาดแคลนแคลคูลัสที่เหมาะสม
4. การรักษาใหม่หลายชนิดเข้าสู่วงการแพทย์ในฐานะการอนุญาตใช้ฉุกเฉิน (EUA) ซึ่งเกิดจากความอ่อนแอและความเร่งด่วนในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ไม่ใช่หลังจากการศึกษาทางการแพทย์อย่างละเอียดล่วงหน้า
A – เพนิซิลลินไม่ได้ถูกทดสอบกับมนุษย์
ศาสตราจารย์ชาวสเปนด้านการแพทย์ที่มีบล็อกวิทยาศาสตร์ยอดนิยมที่ยอดเยี่ยมกล่าวในการให้สัมภาษณ์เพื่อแสดงให้เห็นว่าการพัฒนายามีความซับซ้อนเพียงใด ว่า “วิทยาศาสตร์ให้คำตอบอย่างช้าๆ ผมมักยกตัวอย่างของเฟลมมิงให้กับนักเรียนของผมที่สังเกตเห็นประสิทธิภาพของเพนิซิลินต่อแบคทีเรียบางชนิดในปี 1928 และรักษาผู้ป่วยคนแรกในปี 1941”
คำกล่าวนี้แสดงให้เห็นว่าเพนิซิลลินถูกทดสอบในมนุษย์หลังจากการศึกษาที่ยากลำบากนานถึง 13 ปี อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้สะท้อนความเป็นจริงอย่างถูกต้อง ตามวิกิพีเดียและบทความของนิวยอร์กไทม์ที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 9 มิถุนายน 1999 วันเดียวกับที่แอนน์เสียชีวิต “แฟลมมิงต่อสู้กับการเพาะเลี้ยงเพนซิลเลียมในปริมาณที่รับได้และละทิ้งงานวิจัยของเขาไปหลายปีฟลอเรย์, เชน และฮีทลีย์ได้กลับมาทำงานเกี่ยวกับมันอีกครั้งในปี 1938 ในปี 1940 เจ.เอ็ม. บาร์นส์ได้ทำการติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัสในหนูและพบว่าหนูที่ได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลลินรอดชีวิต ในขณะที่หนูที่ไม่ได้รับการรักษาก็ไม่รอด ในปี 1941 ผู้ป่วยชื่ออัลเบิร์ต อเล็กซานเดอร์ประสบกับการติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วใบหน้า ไหล่ ทางเดินหายใจ และปอดของเขา การรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์ที่เขาได้รับไม่มีประสิทธิภาพ
หมดหนทาง แพทย์ผ่าตัดเอาตาของเขาออกไปหนึ่งข้าง แต่สุดท้ายตัดสินใจลองใช้เพนิซิลลินสิบเดือนหลังจากการทดลองในหนูของบาร์นส์ (กุมภาพันธ์ 1941) สุขภาพของเขาดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่แพทย์ขาดแคลนอุปทานยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอ แม้กระทั่งการฟื้นฟูบางส่วนจากปัสสาวะของเขาก็ยังไม่เพียงพอ และเขาเสียชีวิตในวันที่ 15 มีนาคมเมื่อเพนิซิลลินทั้งหมดหมดลง
เพนนิซิลลินช่วยชีวิตแอนน์ เชฟ มิลเลอร์โนในที่สุดในปี 1942 ในสหรัฐอเมริกาหลังจากที่เธอต้องทนกับไข้สูงและอาการสับสนจากการติดเชื้อนานกว่าหนึ่งเดือนโดยไม่ดีขึ้นจากยาซัลโฟนาไมด์หรือการถ่ายเลือด
แพทย์ผู้สิ้นหวังสามารถหายาในปริมาณเล็กน้อยที่ในขณะนั้นยังคงเป็นยาทดลองสำหรับการฉีด ภายในไม่กี่ชั่วโมง อุณหภูมิร่างกายของเธอลดลง เธอกลับมาแจ่มใสอีกครั้งและเริ่มกินอาหาร แอนอาศัยอยู่จนเกือบ 90 ปี และเสียชีวิตในปี 1999 ความสำเร็จนั้นนำไปสู่การใช้เพนิซิลลินช่วยชีวิตผู้คนนับไม่ถ้วนในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง
ก่อนที่แพทย์ของแอนจะสามารถช่วยชีวิตเธอด้วยการรักษาด้วยเพนิซิลลิน มีเพียงการทดลองจำกัดเท่านั้นที่ทำกับหนูและมนุษย์โดยมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ชัดเจนว่าปฏิชีวนะเพนิซิลลินไม่ได้ถูกแนะนำหลังจากการทดลองแบบสุ่มควบคุมอย่างเป็นระบบอย่างยากลำบาก แต่ถูกบังคับโดยความเร่งด่วน การกระทำนี้สอดคล้องกับความต้องการของผู้ป่วยและตรงกับสามัญสำนึกและจริยธรรมพื้นฐาน ประวัติศาสตร์ทางการแพทย์บันทึกเรื่องราวที่คล้ายกันมากมายที่เกณฑ์การใช้ด้วยความเมตตากรุณามีอำนาจเหนือเกณฑ์การพึ่งพาที่ได้รับการพิสูจน์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากตรรกะพื้นฐาน
B – พรอนโตซิลต่อสตาฟิโลค็อกคัส
เรายังอ่านในวิกิพีเดียว่า ในปี 1933 ดร. โรเบิร์ต เฟิรตเซอร์ ได้รับเด็กทารกอายุ 10 เดือนมาที่สำนักงานของเขา ซึ่งถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อในกระแสเลือดจากแบคทีเรียสตาฟิโลค็อกคัส เพื่อนร่วมงานแนะนำพลองโตซิล แม้ว่ามันจะถูกใช้เพียงกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส และเขาไม่มีประสบการณ์กับสตาฟิโลค็อกคัสมาก่อน ดร. เฟิรตเซอร์ไม่มีทางเลือกอื่นที่น่าจะประสบความสำเร็จ จึงเลือกใช้พลองโตซิล ทารกหายและสามารถกลับบ้านได้
ในปี 1935 ลูกสาวของเกอร์ฮาร์ด โดแมก (ผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ในปี 1939) กำลังประสบกับการติดเชื้อสเตรปโตคอกคัสที่แอบแฝงและแพร่กระจายทั่วแขนของเธอ เขารู้ว่าลูกสาวของเขาจะเสียชีวิตในไม่ช้าเพราะยังไม่มียาที่สามารถชะลอการแพร่กระจายของแบคทีเรียได้ เขามียาโพรนโตซิล (ซัลโฟนาไมด์ที่สังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการไบเออร์ในปี 1932) ซึ่งในการทดลองกับมนุษย์ครั้งแรกทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรงในบางกรณี เด็กหญิงอยู่ในภาวะใกล้ตายแล้ว เกอร์ฮาร์ดจึงนำยาทดลองหลายขนาดกลับบ้านและฉีดให้ลูกสาวของเขา การติดเชื้อถูกควบคุมและเด็กหญิงได้รับการช่วยชีวิตพร้อมกับแขนของเธอ
C – ฟิโซสติกมีนต่อโรคไมแอสทีเนีย เกรวิส
ในบล็อกที่กล่าวถึงข้างต้น เราอ่านว่า: ดร. แมรี วอล์กเกอร์ ในปี 1934 สังเกตว่า ผู้ป่วยที่เป็นโรคไมอัสทีเนียกราวิสมีลักษณะคล้ายกับผู้ป่วยอีกคนที่ได้รับพิษจากคูราเร และคิดว่าฟิโซสติกมีน (ยาต้านพิษคูราเร) อาจบรรเทาอาการของโรคไมอัสทีเนียกราวิสได้
เขามีผู้ป่วยเป็นโรคไมแอสทีเนียบุลบาริส และทุกอย่างดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าเขากำลังจะเสียชีวิตจากปอดบวมน้ำจากการสำลัก เขาปรึกษากับเพื่อนร่วมงานที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ได้รับอนุญาต และฉีดฟิโซสติกไมน์ให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบรุนแรงนั้นทางใต้ผิวหนัง ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อและภาวะตาตกชัดเจนดีขึ้น ในตอนแรกยังไม่มีใครให้ความสนใจกับการรักษานี้มากนัก อย่างไรก็ตาม หนึ่งปีต่อมา เขาสามารถสาธิตกับผู้ป่วยอีกคนหนึ่งในการประชุมของราชสมาคมแพทย์ว่า การรักษานี้สามารถย้อนอาการของไมแอสทีเนียได้ อย่างน้อยก็เป็นช่วงเวลาหนึ่ง กรณีสองแรกนี้เป็นส่วนหนึ่งของวิทยานิพนธ์ทางการแพทย์ที่เขานำเสนอที่มหาวิทยาลัยเอดินบะระ
อาจารย์ชาวสเปนที่มีชื่อเสียงกล่าวว่า: “งานวิจัยนี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ภายหลังเพราะมันอิงจากผู้ป่วยเพียงคนเดียว! มันอิงจากผู้ป่วยเพียงคนเดียว, n=1!” เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงความไร้สาระและความสับสนที่มากกว่านี้ ชัดเจนว่า มันไม่ได้เกี่ยวกับ “การศึกษา” ใด ๆ แต่เป็นความพยายามที่จะช่วยชีวิตคนหนึ่ง
5. อย่ามองข้าม ตัดสิทธิ์ หรือประณาม เราต้องฟัง สอน และเชิญชวนให้มีส่วนร่วม
ในประวัติศาสตร์ของการแพทย์ มีการค้นพบหลายอย่างที่ในตอนแรกไม่ได้รับความน่าเชื่อถือมากนัก ในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบ ชาวบ้านในเมืองโอนิสและคาบราลเลสเชื่อว่าขนมปังขึ้นราเมื่อทิ้งไว้หลายวันในถ้ำชื้นที่ผลิตชีสคาบราลเลสช่วยรักษาแผลหนองเรื้อรังได้ หมอหนุ่มคนหนึ่งที่ได้ยินเรื่องนี้เหยียดหยามและเพิกเฉยต่อคำกล่าวอ้างของชาวนาที่ไม่มีความรู้ อย่างไรก็ตาม พวกเขายังคงพึ่งพาวิธีรักษานี้ ซึ่งมักจะแก้ปัญหาที่ดอนอัลฟองโซไม่สามารถแก้ไขได้ หลายปีต่อมา เมื่อเขาแก่ตัวขึ้นและสามารถช่วยผู้ป่วยของเขาด้วยยาปริมาณแรกสุดของเพนิซิลลินที่มาถึงสเปน เขาก็ตระหนักว่าเชื้อรานั้นอยู่ในตระกูลเพนิซิลเลียมและสามารถช่วยรักษาแผลเรื้อรังโดยลดการติดเชื้อแบคทีเรียเสริมได้จริง หากเขาให้ความสนใจกับหลักฐานบางอย่างที่ปรากฏต่อหน้าต่อตาในวัยหนุ่มและแบ่งปันกับเพื่อนร่วมงานที่สนใจงานวิจัย บางทีพวกเขาอาจจะก้าวหน้ากว่าฟลิ้มมิง
6.ความสนใจที่ไม่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้คนสามารถส่งผลกระทบที่ชี้ขาดได้
- “การแพทย์ตะวันตก” มีส่วนสำคัญต่อสุขภาพของมนุษย์ และการควบคุมและมาตรฐานคุณภาพที่เรากำหนดขึ้นเองนั้นเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดในการพัฒนาการแพทย์ เช่น การปรับปรุงการวินิจฉัย พยากรณ์โรค และการรักษา
- ประมาณ 80% ของยาต่างๆ หลายตัวมีประโยชน์มากในตำรับยาปัจจุบันได้รับการพัฒนาโดยห้องปฏิบัติการเภสัชกรรมเอกชน ซึ่งได้ลงทุนอย่างมหาศาลทั้งในด้านบุคลากรและทรัพยากรทางวัตถุ เราต้องขอบคุณพวกเขาสำหรับส่วนสำคัญต่อสุขภาพของเรา
- ในบางกรณี ห้องปฏิบัติการบางแห่งกระทำการละเมิดที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย เรื่องเดียวกันนี้สามารถกล่าวได้กับบริษัทประเภทอื่น ๆ ที่โดยทั่วไปมีประโยชน์และจำเป็น แต่สามารถเป็นอันตรายอย่างมากในสถานการณ์เฉพาะ เรื่องนี้สะท้อนถึงสภาพของมนุษย์ การปฏิเสธความจริงอันเจ็บปวดนี้เป็นเรื่องสิ้นเปลือง พวกเราทุกคนก็รู้อยู่แล้วว่ามันเป็นความจริง แม้ว่าเราอาจไม่เห็นด้วยกับการประเมินของเราต่อแต่ละสถานการณ์เฉพาะก็ตาม ผมได้ทำงาน ทำงานอยู่ และจะยังคงทำงานร่วมกับห้องปฏิบัติการยาหลายแห่งอย่างสม่ำเสมอ ในห้องปฏิบัติการทั้งหมดนั้น ผมได้พบกับนักวิจัยและผู้จัดการที่มีคุณสมบัติสูงและซื่อสัตย์ บางคนได้ให้เกียรติผมด้วยมิตรภาพของพวกเขา ซึ่งผมซาบซึ้งและหวังว่าจะรักษามิตรภาพนี้ตลอดไป
- ในวิชาชีพการแพทย์ (ซึ่งผมโชคดีที่ได้เป็นส่วนหนึ่ง) ก็มีคนกลุ่มน้อยที่ให้ความสำคัญกับผลประโยชน์ทางการค้าของตนมากกว่าความต้องการของผู้ป่วย ในบางกรณี พวกเขาอาจสนับสนุนหรือขัดขวางการใช้ยาหรือเทคนิคการตรวจหรือการรักษาวิธีต่าง ๆ ด้วยเหตุผลทางเศรษฐกิจ การใช้เทคนิคเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ระบบแกนหมุนสำหรับปัญหากระดูกสันหลังส่วนเอวไม่เต็มที่ เป็นตัวอย่างหนึ่งในหลาย ๆ ตัวอย่าง
e) ในบางกลุ่มประชากร มีการใช้ยาเกินความจำเป็นอย่างชัดเจน และเรามีความรับผิดชอบต่อเรื่องนี้ ในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง ผู้ป่วย แพทย์ และอุตสาหกรรมยาต่างมีส่วนรับผิดชอบ Joan Ramon Laporte ศาสตราจารย์ ปัจจุบันเป็นศาสตราจารย์กิตติมศักดิ์ด้านเภสัชวิทยาที่ UAB ให้ข้อมูลเชิงลึกที่ชัดเจนในเรื่องนี้ ข้อความบางส่วนของเขาสามารถพบได้ในการสัมภาษณ์ที่เขากล่าวว่า “ครึ่งหนึ่งของยาที่สั่งจ่ายนั้นไม่จำเป็น และในบางกรณีเป็นอันตรายมากกว่าประโยชน์” (https://catalunyaplural.cat/es/un-50-de-los-drugs-prescribed-in-the-health-system-are-unnecessary-and-in-some-cases-more-harmful-than-beneficial-more-harmful-than-beneficial/). แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่จะเห็นด้วยกับสิ่งที่เขาพูด แต่คุณภาพ ความจริงจัง และประโยชน์ของ “ระบบข้อมูลสำคัญด้านการบำบัดและสุขภาพ” ของเขาดูเหมือนจะไม่ต้องสงสัยเลย (sietes.org)
f) เมื่อวงการแพทย์ไม่รักษาท่าทีที่รอบคอบแต่เปิดกว้าง ซึ่งเป็นสิ่งที่แพทย์ซื่อสัตย์ทุกคนควรมี เราต้องสงสัยว่าผลประโยชน์ทางการเมืองและเศรษฐกิจที่ไม่ชัดเจนอาจขัดขวางกระบวนการปกติของเหตุการณ์ ป้องกันการช่วยเหลือที่อาจมาถึงผู้ป่วยความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการพร้อมกันกับสามัญสำนึกพื้นฐานและจริยธรรมเบื้องต้น
7. ตัวชี้วัดที่สมเหตุสมผลของความเป็นไปได้ในการได้ผลและความปลอดภัย
ฉันได้เห็นและได้ยินคำรับรองจากผู้ป่วยและแพทย์เป็นโหล ๆ (ในบางกรณีทั้งคู่) ที่รายงานผลลัพธ์ที่ดีมากและไม่มีผลข้างเคียงจาก CD ในปัญหาสุขภาพต่าง ๆ บางคำรับรองถูกแชร์กับฉันแบบตัวต่อตัว บางส่วนผ่านโทรศัพท์ บางส่วนผ่านอีเมล และหลายส่วนในวิดีโอบนอินเทอร์เน็ต (เรียงลำดับตามความน่าเชื่อถือลดลง) คำรับรองบางส่วนระบุถึงผลลัพธ์ที่ดีและไม่มีผลข้างเคียงจาก CD ต่อปัญหาต่าง ๆ อย่างไรก็ตามก็มีคำกล่าวอ้างที่ไม่เข้มงวดและคำประกาศที่โอ้อวดพร้อมหลักฐานเชิงวัตถุอ่อน ซึ่งไม่ได้ช่วยสนับสนุนสาเหตุ และคำว่า “มหัศจรรย์” ก็ไม่ได้เพิ่มความน่าเชื่อถือเช่นกัน
อย่างชัดเจน แต่ละคำรับรองเหล่านี้สามารถถูกบิดเบือน เป็นเท็จ หรือผิดพลาดได้ แต่โดยรวมแล้ว ในความเห็นของผม พวกมันถือเป็นตัวชี้วัดที่สมเหตุสมผลของความเป็นไปได้ด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย ตัวอย่างของคำรับรองประเภทแรก คือ จดหมายจากเพื่อนร่วมงานในวงการแพทย์ที่มีคุณสมบัติสูง เล่าถึงผลกระทบของ CD ที่มีต่อโรคของพี่ชายเขา Ivan/Ivan ก็เป็นแพทย์ที่มีอาชีพโดดเด่นเช่นกัน มีคำรับรองที่คล้ายกันอีกมากมาย ผมขอย้ำว่า ไม่มีคำรับรองใดที่ให้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชัดเจนโดยตัวมันเอง แต่เมื่อรวมกันแล้ว ในความเห็นของผม พวกมันนำเสนอการบ่งชี้ที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัย (ผมยังคงใช้สำนวนไม่เป็นทางการที่พบในจดหมายส่วนตัว)
“อีวานได้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ, โรคไต, โรคผิวหนังมานานเนื่องจากโรคอวัยวะเพศอักเสบซับซ้อนที่แย่ลง เขาได้ใช้เวลานานในการทานยาปฏิชีวนะหลายชนิดแต่ไม่ได้ผล เขารู้สึกอึดอัดอย่างมากเวลาปัสสาวะ ปวดตามร่างกายเป็นระยะ ๆ สูญเสียหนัก และจิตใจต่ำมาก เมื่อเกิดการระบาด เขาถูกกักตัวอยู่ที่บ้านในมาร์เบลลา ฉันโทรไปสอบถามเขาและพบว่าเขาได้รับผลกระทบมากและกลัวการติดเชื้อไวรัส เขาไม่อยากไปโรงพยาบาลใด ๆ”
เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์นี้ ฉันจึงกล้าส่งข้อมูลเกี่ยวกับก๊าซคลอรีนไดออกไซด์ให้เขา สิบวันต่อมา เขาได้ศึกษาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์นี้และเขียนจดหมายไปยังเยอรมนีเพื่อซื้อมัน เขาแจ้งฉันว่าเขากำลังใช้มันและว่า “รู้สึกดีอย่างตรงไปตรงมา (เขาเองก็ประหลาดใจมาก) เขาหยุดทานยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ เมื่อวันอังคารที่ผ่านมา
เราพบกันเพื่อทานอาหารแบบครอบครัว พวกเราทุกคนประหลาดใจกับรูปลักษณ์อันงดงามของเขามาก เขาเพิ่มน้ำหนักขึ้น 3-4 กิโลกรัม หายห่วงทุกเรื่อง และรู้สึกยินดีสุดๆ พร้อมที่จะต่อสู้เพื่อให้เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพเริ่มจัดการศึกษาที่จริงจัง
ยังมีแพทย์และบุคคลทั่วไปที่รอบคอบหลายคนที่ไม่ได้ตั้งใจจะสรุปทั่วไปจากกรณีเฉพาะ และเรียกร้องให้มีการศึกษาผลิตภัณฑ์นี้อย่างจริงจัง โดยใช้วลีเช่น “มันได้ผลสำหรับฉันและคนอื่นที่ฉันรู้จัก ดังนั้นฉันจึงขอให้มีการศึกษาว่ามันได้ผลจริงหรือไม่” ดูเหมือนจะไม่สมเหตุสมผลที่จะเพิกเฉยต่อคำยืนยันหลายร้อยรายการ โดยอ้างว่ามาจากผลของยาหลอก ความต้องการเป็นที่เด่นชัด ความโน้มเอียงที่ต้องโกหก ความปรารถนาที่จะทำร้ายผู้อื่นอย่างไม่เลือกหน้า หรือความพยายามที่จะได้ผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจ อาจจะมี และอาจจะมีข้อยกเว้นต่อสมมติฐานสุดท้ายเนื่องจากผลิตภัณฑ์นี้มีราคาถูกมากและไม่สามารถจดสิทธิบัตรได้ อย่างชัดเจน เราขอย้ำว่า กรณีแยกแต่ละกรณีไม่สามารถสรุปทั่วไปได้ แต่ทั้งหมดรวมกัน ในความเห็นของฉัน ถือเป็นสัญญาณที่สมเหตุสมผลของประสิทธิภาพที่เป็นไปได้ของ ClO2
8. การแยกข้าวสาลีออกจากข้าวฟางในข้อมูล
ในทางย้อนแย้ง การสื่อสารทางอินเทอร์เน็ต ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากต่อความสามารถในการรับและให้ข้อมูลที่เป็นความจริง ก็เป็นปัจจัยที่ทำให้ข้อมูลบิดเบือนไปซึ่งหลีกเลี่ยงไม่ได้เช่นกัน ใครก็สามารถรายงานการรักษาที่ยอดเยี่ยม (จริงหรือคิดขึ้น) ด้วย CD และใครก็สามารถกล่าวอ้างว่าไม่จริงและรายงานผลข้างเคียงที่แย่ (จริงหรือคิดขึ้น) แม้แต่การใส่ร้ายส่วนตัวที่กล่าวหาการกระทำผิดและ/หรือความลวงให้กับ “ผู้อื่น” ก็ถูกแพร่กระจาย นี่คือความยิ่งใหญ่และความทุกข์ของเครือข่าย ซึ่งต้องการสมองที่เฉียบแหลมมากและความซื่อสัตย์อย่างมากในการรับและให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์
เมื่อต้องเผชิญกับความเฟื่องฟูนี้ของข่าวจริงและข่าวเท็จ วิธีแก้เดียวที่เป็นไปได้คือการหันไปใช้
- วารสารวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนร่วมงาน และ (ข) สื่อที่มีความรับผิดชอบ
- วารสารที่ผ่านการตรวจสอบโดยเพื่อนร่วมงานเผยแพร่ผลงานที่ทำและนำเสนอด้วยมาตรฐานความเข้มงวดและตรรกะภายใน ซึ่งไม่สามารถรับประกันความถูกต้อง 100% แต่เป็นการประมาณค่าที่ใกล้เคียงที่สุด ดูเหมือนว่าวารสารบางฉบับอยู่ภายใต้แรงกดดันจากอำนาจทางเศรษฐกิจบางกลุ่ม แต่หลายฉบับต่อต้าน
- สื่อที่มีความรับผิดชอบส่วนใหญ่ (สื่อมวลชน, วิทยุ และโทรทัศน์) ซึ่งตรวจสอบข้อมูลก่อนการเผยแพร่โดยตรงขึ้นอยู่กับอำนาจทางเศรษฐกิจ แต่บางสื่อพยายามรักษาความเป็นอิสระบางประการเพื่อสนับสนุนข้อมูลที่ถูกต้อง และนักข่าวหลายคนสามารถทำได้สำเร็จ
9. ปฏิเสธผลิตภัณฑ์โดยปราศจากหลักฐานที่เราต้องการในการยอมรับมัน
มันน่าตกใจและกังวลอย่างมากที่ในที่สุดเมื่อเผชิญกับสัญญาณที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของประสิทธิผลและความปลอดภัยของ CD นักข่าวและแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ตอบสนองด้วยความสงสัยทางการแพทย์และความห่วงใยทางวิทยาศาสตร์ โดยเสนอที่จะร่วมมือในการศึกษาที่จะช่วยเอาชนะความสงสัย สำหรับพวกเขา ไม่มีข้อสงสัยใดๆ พวกเขาประกาศอย่างชัดเจนว่าไม่มีสัญญาณดังกล่าวว่า CD ไม่มีประโยชน์และเป็นอันตราย
วลีที่เข้มแข็งเช่นนี้จากบุคคลที่อยู่ในตำแหน่งที่เกี่ยวข้องนั้นสร้างความประทับใจอย่างมากต่อคนทั่วไป อย่างไรก็ตาม ความเข้มแข็งนี้ไม่ได้รับการสนับสนุนเสมอไปด้วยเหตุผลที่เป็นวัตถุประสงค์ ที่น่าประหลาดใจสำหรับฉัน ตำแหน่งของผู้คัดค้านโดยทั่วไปนั้นรุนแรงมากกว่าและบางครั้งก็ดูเผด็จการมากกว่าฝ่ายผู้สนับสนุน แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นทั้งสองฝ่ายก็ตาม
ผู้สนับสนุน CD สมมติว่าการปฏิเสธโดยตรงจากแพทย์หลายคนส่วนหนึ่งเกิดจากผลประโยชน์ทางการค้าบางอย่าง เนื่องจากยอดขายของสารฆ่าเชื้อบางชนิดอาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง ซึ่งในบางกรณีอาจเป็นจริง อย่างไรก็ตาม ความเฉื่อยชาและการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงของแพทย์หลายคนก็มีส่วนทำให้เกิดสถานการณ์นี้ด้วย
ตัวอย่างที่พบบ่อยคือ เพื่อนร่วมงานคนหนึ่ง หลังจากอ่านร่างของเอกสารชิ้นนี้ ตอบว่า: “ไม่ควรเสียเวลาที่จะสนใจ CLO2 เลย เพราะ
- วางไว้และ
- ทรัมป์แนะนำมัน
เพื่อนร่วมงานอีกคนหนึ่งที่อ่านความคิดเห็นนี้ก็ปรบมือให้เขาอย่างกระตือรือร้น อย่างไรก็ตาม ประโยคที่สองเป็นตัวอย่างของความไม่สอดคล้องกัน ข้อเท็จจริงที่ว่าบุคคลสาธารณะแนะนำมันไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์ของผลิตภัณฑ์เลย ข้อความแรกนั้นผิดอย่างชัดเจน
เป็นที่ชัดเจนว่าสารโซเดียมคลอไรต์ (NaClO2) ไม่ใช่น้ำยาฟอกขาวทั่วไป เช่น โซเดียมไฮโปคลอไรต์ (NaClO) ความแตกต่างระหว่างโมเลกุลทั้งสองเพียงหนึ่งอะตอมของออกซิเจน เช่นเดียวกับความแตกต่างระหว่างน้ำ (H2O) และเปอร์ออกไซด์ไฮโดรเจน (H2O2) การกล่าวอ้างประเภทนี้ทำให้ความน่าเชื่อถือของผู้ที่กล่าวอ้างลดลงได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด มันยังเพิ่มความสงสัยว่ามีผลประโยชน์แอบแฝงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการแสวงหาความจริง
เป็นเรื่องน่าประหลาดใจและผิดพลาดกับปฏิกิริยาของเพื่อนร่วมงานของฉันต่อผลงานที่ทำโดยกลุ่มแพทย์ในเอกวาดอร์ พวกเขาลงทุนทั้งเวลาและเงินของตนเพื่อให้ยากิน DC กับผู้ป่วย COVID-19 จำนวน 100 คน ซึ่งหลังจากได้รับแจ้งแล้วได้ขอรับการรักษานี้ พวกเขาบันทึกการพัฒนาของผู้ป่วยเหล่านี้อย่างเป็นระเบียบและอ้างว่าได้พบว่ามีการปรับปรุงที่น่าทึ่งภายในห้าวันใน 90% ของกรณี โดยไม่มีผลข้างเคียงใดๆ นี่เป็นข้อได้เปรียบอย่างมากเหนือผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย DC พวกเขาไม่ได้ผ่านการฝึกอบรมด้านระเบียบวิธีวิจัยและสื่อสารผลลัพธ์ของพวกเขาเท่าที่สามารถทำได้
มีสองประเด็นเกิดขึ้น: ก) การศึกษาของพวกเขาไม่เป็นไปตามมาตรฐานคุณภาพที่เราต้องการเพื่อยอมรับผลลัพธ์เป็นหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุน CD และ ข) ข้อมูลเหล่านี้ แม้ว่าจะมีความไม่แน่นอน จะบ่งชี้ให้ผู้สังเกตการณ์ที่เป็นกลางเห็นว่ามีความจำเป็นต้องพยายามทำซ้ำผลลัพธ์เหล่านี้ใน EMR อย่างเร่งด่วน เหตุผลที่เพื่อนร่วมงานชาวสเปนของฉันเน้นประเด็น “ก” และไม่ได้กล่าวถึง “ข” ยังคงเป็นปริศนาที่นำเรากลับไปสู่ประเด็นที่ 6 ข้างต้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ความสงสัยนี้ดูเหมือนจะได้รับการยืนยันเมื่อเราพิจารณาว่าดร. ปาโบล กัมปรา ซึ่งมีปริญญาเอกด้านเคมีและปริญญาตรีด้านชีววิทยาจากมหาวิทยาลัยอัลเมเรีย ได้เผยแพร่วิดีโอสองชิ้นเกี่ยวกับงานนี้ โดยเน้นจุดด้อยที่ชัดเจนและกล่าวว่างานนี้ดูเหมาะสมที่จะถือเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการศึกษาที่ครอบคลุมมากขึ้น การชี้แจงของเขามีความรอบคอบ น่าเคารพ และแสดงให้เห็นถึงการไตร่ตรองอย่างสงบทั้งสองวิดีโอถูกลบออกจากเครือข่ายและไม่สามารถเข้าถึงได้อีก นี่ดูเหมือนจะเป็นการโจมตีเสรีภาพในการแสดงออกอย่างชัดเจน ซึ่งน่าจะนำไปสู่กระบวนการทางอาญาพร้อมบทลงโทษที่เหมาะสมต่อผู้รับผิดชอบ ให้เราวางใจในหลักนิติธรรมของเรา
10. โครงร่างเบื้องต้นของการศึกษาเกี่ยวกับการแพทย์เพื่อกำหนดประสิทธิผลและความปลอดภัย
ในโรงพยาบาลที่รับผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกขั้นปานกลางหรือรุนแรง ผู้ป่วย 300 คนถัดไปจะถูกสุ่มแบ่งเป็นสามกลุ่ม:
- การรักษาที่ดีที่สุดที่มีในปัจจุบัน
- การรักษาที่ดีที่สุดที่มีในปัจจุบันบวกกับ DC รับประทาน หากได้รับความยินยอม
- การรักษาที่ดีที่สุดที่มีในปัจจุบันบวกกับ CD ผ่านทางหลอดเลือดดำ
การประเมินผู้ป่วยแต่ละรายจะดำเนินการโดยทีมแพทย์สามคนที่ถูกปิดบัง ซึ่งจะประเมินสภาพสุขภาพในช่วงเวลานั้นและทำการสัมภาษณ์เบื้องต้นและสัมภาษณ์สุดท้ายกับผู้ป่วยแต่ละราย แน่นอนว่านี่เป็นโครงการในขั้นเริ่มต้น แต่หลังจากการประชุมสองสามชั่วโมงกับทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทั่วไปและวิสัญญีแพทย์ขนาดเล็ก ก็สามารถดำเนินการให้เสร็จได้ ขั้นตอนทางราชการที่เกี่ยวข้องก็สามารถแก้ไขได้ในไม่กี่ชั่วโมง ไม่ใช่สัปดาห์หรือเดือนของเอกสารที่ไร้จุดจบซึ่งถูกปกปิดว่าเป็นความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์และจริยธรรม
ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ การศึกษานี้อาจถูกยกเลิกหรือดำเนินต่อไป ตามที่เป็นมาตรฐานในงานวิจัยทางการแพทย์ทั้งหมด เป็นที่ทราบกันดีว่า The Lancet รายงานเมื่อวันที่ 22 พฤษภาคม 2020 ว่าไคโตรควินดูเหมือนไม่มีผลบวกและมีผลข้างเคียงเป็นลบ ซึ่งเรื่องนี้ได้ถูกศึกษามาในผู้ป่วยหลายพันคน การทำวิจัยดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องสมเหตุสมผล ไม่มีใครได้รับการตำหนิ การทดสอบเท่านั้นที่จะสามารถยืนยันได้ว่ามีประโยชน์หรือไม่และมีผลข้างเคียงเป็นลบหรือไม่ ในเวลาเดียวกัน บทความนี้ได้เผชิญกับคำวิจารณ์หลายครั้งที่ตั้งคำถามต่อข้อสรุปของมัน และจริงๆ แล้วก็ถูกถอนออกไป (16) อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าการตีพิมพ์อื่น ๆ ซึ่งไม่ได้รับการตรวจสอบเข้มงวดเช่นนี้ ผลลัพธ์จะออกมาในแนวทางคล้ายกัน
11. ความต้องการจากหน่วยงานสาธารณสุข รวมถึงผ่านช่องทางทางกฎหมาย
ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษเกี่ยวกับ “หน่วยงานด้านสุขภาพ” ซึ่งดูเหมือนจะตั้งใจเป็นพิเศษที่จะลงโทษผู้ไม่เห็นด้วยที่กล้าใช้ผลิตภัณฑ์นี้ ใคร ๆ ก็คงคิดว่าการตอบสนองต่อ “ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง” (ตามที่หน่วยงานนี้กล่าว) ด้วย “ข้อมูลที่ถูกต้อง” จะเหมาะสมกว่ามาก อย่างไรก็ตาม เมื่อขาดกำลังเหตุผล ก็จำเป็นต้องใช้ความไม่สมเหตุสมผลของกำลัง เพื่อนร่วมงานทุกคนที่แจ้งผลลัพธ์ที่น่าพอใจกับ CD ให้ฉันทราบทำเช่นนั้นพร้อมทั้งขอให้ฉันเคารพความเป็นนิรนามของพวกเขา เนื่องจากกลัวการตอบโต้ น่าเหลือเชื่อแต่เป็นความจริง ฉันหวังว่าจะสามารถจัดหาการช่วยเหลือแบบ pro bono จากสำนักงานกฎหมายที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อช่วยบรรเทาสถานการณ์นี้และรับประกันว่าผู้รับผิดชอบจะต้องเผชิญกับผลการบริหารและอาญาที่สอดคล้องกัน

ชุมชนทางการแพทย์ต้องมีส่วนร่วม แต่ควรกำหนดข้อเรียกร้องต่อหน่วยงานด้านสุขภาพ
- เมื่อเผชิญกับทางเลือกการรักษาที่มีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมของประสิทธิภาพและความปลอดภัย ควรปฏิบัติตามหน้าที่ในการประเมินอย่างแน่นอน
- หากหลังจากรวบรวมข้อมูลที่มีอยู่แล้ว พบว่า สัญญาณที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยเหล่านี้ได้รับการยืนยัน ควรดำเนินการทันทีเพื่อทำการศึกษานำร่องที่เริ่มให้ความกระจ่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยจำไว้ว่า CCPs เป็นตัวเลือกที่ต้องการแต่ไม่ใช่ตัวเลือกเดียว นอกจากนี้ ควรเผยแพร่ผลการศึกษานี้ด้วยความโปร่งใสและรวดเร็ว (c) เรียกร้องให้พวกเขาไม่ป้องกันประชาชน (ทั้งแพทย์และบุคคลทั่วไป) จากการแสดงความคิดเห็นส่วนตัวและรายงานประสบการณ์ของตนเองเสมอ ตราบใดที่ทำอย่างถูกต้องและเคารพกฎทั้งหมดของการอยู่ร่วมกัน
- เรียกร้องให้พวกเขาหยุดกดดันเครือข่ายสังคมออนไลน์ในการเซ็นเซอร์ข้อมูลเกี่ยวกับ CD ตราบใดที่ข้อมูลนี้เป็นไปด้วยความเคารพและไม่ละเมิดคุณค่าพื้นฐานของการอยู่ร่วมกันและรัฐธรรมนูญของเรา ก็ต้องได้รับการเคารพเรียกร้องว่าหากมีการเผยแพร่ข้อมูลที่อาจทำให้ประชาชนกระทำสิ่งที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของตนเอง ควรมีการต่อต้านโดยการเผยแพร่ข้อมูลที่จริงจัง ถูกต้อง และให้ความรู้เกี่ยวกับอันตรายเหล่านี้ พร้อมแสดงด้วยข้อมูลจริงว่าอันตรายดังกล่าวมีอยู่จริง
- ในที่สุด ต้องเรียกร้องให้ผู้ที่ไม่มีคุณสมบัติในการปฏิบัติหน้าที่ที่สอดคล้องกับหน่วยงานด้านสุขภาพถูกปลดออกจากตำแหน่งของตน และให้ตำแหน่งเหล่านี้ถูกครอบครองโดยบุคคลที่มีคุณสมบัติ
เอกสารอ้างอิง
- Russell B. “Principles of mathematics” 1903 Norton & Company. NY 2nd Edition Pa V)
- Casas, A. “The LHC and the frontier of physics” CSIC 2009
- Feynmann R. “The character of physical law” Tusquets edit. 2000. หน้า 45
- Armitage P. “Statistical methods for medical researchers”. พิมพ์ครั้งที่ 4. Blackwell. 20017.
- Fisher, R. “The design of experiments”. Hafner Press. N.Y. 1935. หน้า 1-2.
- Prieto, L., Herranz, I., Matinez-Sellés, M., Alonso,R. “Tests of significance vs tests of hypothesis Far east journal of theoretical statistics, Volume 21 No.1) หน้า 97-111 (2007)
- Abellán-Huerta J, Prieto-Valiente L. ตำนานของขนาดตัวอย่าง. Rev Esp Cardiol. 2020. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2020.04.017
- Romero R. และ Zúñiga L. “วิธีการทางสถิติในวิศวกรรม”. สำนักพิมพ์ UPV. 2005 (หน้า 3).
- Prieto Valiente, L. และ Herranz Tejedor, I. “ความหมายของค่ามีความสำคัญทางสถิติคืออะไร? ความผิดพลาดของเกณฑ์ 5% ในงานวิจัยทางวิทยาศาสตร์”. สำนักพิมพ์ Diaz de Santos, มาดริด. 2005
- Martinez-Sellés M., Prieto L., Herranz I. “ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยในการอนุมานทางสถิติของข้อมูลชีวการแพทย์”. Italian Heart Journal: 6 (2): 90-95 (2005)
11. Feinstein A.R. “ระบาดวิทยาคลินิก: สถาปัตยกรรมของการวิจัยทางคลินิก” ฟิลาเดลเฟีย, WB Saunders. 1985 อ้างโดย F.L. Redondo. “ความผิดพลาดในการทดสอบวินิจฉัยทางคลินิก”. Diaz de Santos. 2002.
Harrington D, D’Agostino RB Sr, Gatsonis C, และคณะ แนวทางใหม่สำหรับการรายงานสถิติในวารสาร. วารสาร. N Engl J Med. 2019;381:285-286.
13. 20. Wasserstein RL, Schirm AL, Lazar NA. ก้าวไปสู่โลกที่เกินกว่า “p < 0.05.” Am Stat 2019; 73:Suppl 1:1-19.
14. พยานผู้ใช้ https://redaccionglobal.blogspot.com/p/testimonios-dioxido-de-cloro.html
15. www.thelancet.com เผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อ 22 พฤษภาคม 2020 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31180-6
16. K. KALY-KULLAI และคณะ คลอรีนไดออกไซด์สามารถป้องกันการแพร่กระจายของโคโรนาไวรัสหรือการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ได้หรือไม่? สมมติฐานทางการแพทย์. Physiology International 107 (2020) 1, 1-11 DOI: 10.1556/2060.2020.00015
17. Zhu Z, Guo Y, Yu P, Wang X, Zhang X, Dong W, Liu X, Guo C. คลอรีนไดออกไซด์ยับยั้งการจำลองตัวเองของไวรัสอาการสืบพันธุ์และทางเดินหายใจในสุกรโดยการป้องกันการยึดเกาะของไวรัส Infect Genet Evol. 2019 ม.ค.;67:78-87. doi: 10.1016/j.meegid.2018.11.002. เผยแพร่ล่วงหน้า 3 พ.ย. 2018.
18. Schijven J, Teunis P, Suylen T, Ketelaars H, Hornstra L, Rutjes S. การประเมินความเสี่ยงเชิงปริมาณของเอดิโนไวรัสในน้ำดื่มที่โรงงานบำบัดน้ำดื่มโดยใช้การฆ่าเชื้อด้วยยูวีและคลอรีนไดออกไซด์. Water Res. 2019 ก.ค. 1;158:34-45. doi: 10.1016/j.watres.2019.03.090. เผยแพร่ทางออนไลน์ 2019 เม.ย. 1.
19. Kingsley DH, Perez-Perez RE, Niemira BA, Fan X. การประเมินการใช้คลอรีนไดออกไซด์ในรูปก๊าซเพื่อทำลายไวรัสทูเลนบนบลูเบอร์รี่. Int J Food Microbiol. 2018 พ.ค. 20;273:28-32. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2018.01.024. เผยแพร่ทางออนไลน์ 2018 ก.พ. 1.
20. Jui-Wen Ma, Bin-Syuan Huang, การประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสารละลายคลอรีนไดออกไซด์. Int. J. Environ. Res. Public Health 2017, 14, 329; doi:10.3390/ijerph14030329.
21. ทาคาโนริ มิอุระ และ ทาคาชิ ชิบาตะ ผลต้านไวรัสของคลอรีนไดออกไซด์ต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่และการประยุกต์ใช้ในการควบคุมการติดเชื้อ
การประยุกต์ใช้ในการควบคุมการติดเชื้อ วารสาร Open Antimicrobial Agents, 2010, 2, 71-78.
22. มานดีป อาร์ เมห์รา, ซาปาน เอส เดไซ, แฟรงค์ รูชิทซ์กา, ไฮดรอกซีคลอโรควินหรือคลอโรควิน พร้อมหรือไม่มีแมโครไลด์ในการรักษา COVID-19: การวิเคราะห์ทะเบียนหลายชาติ.
23. ทาเกสซิ ซาเนคาตะ, โทชิอากิ ฟุกุดะ และคณะ “การประเมินกิจกรรมต้านไวรัสของคลอรีนไดออกไซด์และโซเดียมไฮโปคลอไรต์ต่อไวรัสแคลซิวีรัสแมว, ไวรัสไข้หวัดใหญ่ของมนุษย์, ไวรัสดิสเทมเปอร์ของสุนัข, ไวรัสเฮอร์เพสของมนุษย์, ไวรัสอะดีโนของมนุษย์, ไวรัสอะดีโนของสุนัข และไวรัสพาร์โวของสุนัข” วารสาร Biocontrol Science, 2010, เล่ม 15, ฉบับที่ 2, หน้า 45-49
24. K. KALY-KULLAI และคณะ “คลอรีนไดออกไซด์สามารถป้องกันการแพร่ระบาดของโคโรนาไวรัสหรือการติดเชื้อไวรัสชนิดอื่นๆ ได้หรือไม่?” สมมุติฐานทางการแพทย์. Physiology International 107 (2020) 1, หน้า 1-11 DOI: 10.1556/2060.2020.00015
25. Zhu Z, Guo Y, Yu P, Wang X, Zhang X, Dong W, Liu X, Guo C. ไดออกไซด์คลอรีนยับยั้งการจำลองตัวของไวรัสซินโดรมการเจริญและระบบทางเดินหายใจในสุกรโดยการป้องกันการติดไวรัส. Infect Genet Evol. 2019 ม.ค.;67:78-87. doi: 10.1016/j.meegid.2018.11.002. เผยแพร่ทางออนไลน์ 2018 พ.ย. 3.
26. Schijven J, Teunis P, Suylen T, Ketelaars H, Hornstra L, Rutjes S. QMRA ของอะดีโนไวรัสในน้ำดื่มที่โรงงานบำบัดน้ำดื่มโดยใช้การฆ่าเชื้อด้วยยูวีและไดออกไซด์คลอรีน. Water Res. 2019 ก.ค. 1;158:34-45. doi: 10.1016/j.watres.2019.03.090. เผยแพร่ทางออนไลน์ 1 เม.ย. 2019
27. Kingsley DH, Perez-Perez RE, Niemira BA, Fan X. การประเมินก๊าซคลอรีนไดออกไซด์สำหรับการยับยั้งไวรัสตูเลนบนบลูเบอร์รี่ว. วารสารระหว่างประเทศด้านจุลชีววิทยาอาหาร. 20 พฤษภาคม 2018;273:28-32. doi: 10.1016/j.ijfoodmicro.2018.01.024. เผยแพร่ทางออนไลน์ 1 กุมภาพันธ์ 2018.
28. Montazeri N, Manuel C, Moorman E, Khatiwada JR, Williams LL, Jaykus LA. กิจกรรมทำลายไวรัสของน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้คลอรีนไดออกไซด์และเปอร์ออกไซด์ไฮโดรเจนแบบพ่นหมอกต่อไวรัสโนโรของมนุษย์และไวรัสทดแทนของมัน, ไวรัสคาลิไซไวรัสแมว. บนพื้นผิวที่เข้าถึงยาก. Front Microbiol. 8 มิถุนายน 2017;8:1031. doi: 10.3389/fmicb.2017.01031. eCollection 2017.
29. Ma JW, Huang BS, Hsu CW, Peng CW, Cheng ML, Kao JY, Way TD, Yin HC, Wang SS. การประเมินผลประสิทธิภาพและความปลอดภัยของสารละลายไดออกไซด์คลอรีน. วารสารนานาชาติด้านการวิจัยสิ่งแวดล้อมและสาธารณสุข. 2017 มีนาคม 22;14(3). pii: E329. doi: 10.3390/ijerph14030329.
30. Maria E. Alvarez และ R. T. O’brien. ผลของความเข้มข้นของคลอรีนต่อโครงสร้างของไวรัสโปลิโอ. จุลชีววิทยาประยุกต์และสิ่งแวดล้อม, มกราคม 1982, หน้า 237-239 เล่ม 43, ฉบับที่ 1 0099-2240/82/010237-03$02.00/0
31. Maria E. Alvarez และ R. T. O’brien กลไกการทำให้อ่อนกำลังของไวรัสโปลิโอโดยไดออกไซด์คลอรีนและไอโอดีน ไอโอดีน. การประยุกต์ใช้และจุลชีววิทยาสิ่งแวดล้อม, พฤศจิกายน 1982, หน้า 1064-1071 เล่ม 44, ฉบับที่ 5 0099-22
32. J. P. Bercz และคณะ ความเป็นพิษแบบกึ่งเรื้อรังของไดออกไซด์คลอรีนและสารประกอบที่เกี่ยวข้องในน้ำดื่มในลิงที่ไม่ใช่มนุษย์ สิ่งแวดล้อม เลขที่ 43, หน้า 47-55, 1982
33. R P Smith และ C C Willhite โคลรีนไดออกไซด์และการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม Regul Toxicol Pharmacol 1990. ก.พ.;11(1):42-62. doi: 10.1016/0273-2300(90)90006-w.
Judith R. Lubbers และคณะ การประเมินทางคลินิกที่ควบคุมของโคลรีนไดออกไซด์ โคลไรต์ และโคลเรตในมนุษย์ Environmental Health Perspectives Vol. 46, หน้า 57-62, 1982.
35. JAMES M. VAUGHN และคณะ การทำให้ไวรัสโรตาของมนุษย์และลิงไม่ทำงานโดยโคลรีน Applied and Environmental Microbiology, ก.พ. 1986, หน้า 391-394 Vol.51, No.2 0099-2240/86/020391-04$02.00/0
F I N
หาก Juan อายุ 60 ปี มีอาการรุนแรงที่เป็นลักษณะเฉพาะของ COVID-19 และการตรวจ PCR ยืนยันแล้ว และหลังจาก 15 วัน เขามีอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แนวโน้มการพยากรณ์โรคของเขาประมาณดังนี้:
60% ของผู้ป่วยเหมือนเขาจะหายโดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาใน ICU (แม้ว่าเราจะไม่ทราบว่ามีภาวะแทรกซ้อนอย่างไร)
30% ของผู้ป่วยเหมือนเขาจะต้องเข้ารับการรักษาใน ICU และหลังจากหลายสัปดาห์จะฟื้นตัว (แม้ว่าจะดูเหมือนว่าพวกเขาอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงพอสมควร)
10% ของผู้ป่วยเหมือนเขาจะต้องเข้ารับการรักษาใน ICU และหลังจากหลายสัปดาห์จะเสียชีวิต
ในจุดนั้น ถ้าฉันบอกเขาว่าหลายแพทย์และพลเรือนหลายสิบคนที่ฉันรู้จักกำลังรับประทาน DC โดยไม่มีผลข้างเคียงระยะสั้นและมีประโยชน์ในการรักษาการติดเชื้อต่างๆ ฉันเสนอว่า นอกเหนือจากการรักษาทั้งหมดที่แพทย์เขาได้สั่งไว้ เขาควรรับประทาน DC ในขนาดที่ผู้มีประสบการณ์แนะนำ ภายใต้การดูแลของแพทย์ของเขา มีผู้ป่วยคนใดปฏิเสธที่จะลองหรือไม่ ?
มันไม่เป็นตรรกะหรือที่ว่า เมื่อพิจารณาถึงการพยากรณ์ที่แย่มากนี้ (และไม่สามารถแก้ไขได้) การรักษาที่กล่าวอ้างนี้ควรถูกทดลองกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทุกคนหรือ ? ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาทุกคน สามารถตัดสินใจตามพัฒนาการของพวกเขาว่าจะดำเนินการต่อหรือหยุดมัน
ยังคงต้องอ่านอยู่ อาจรอการรวมเข้ามา
การติดตามโดยไม่วิจารณ์และกฎหมายของความพยายามขั้นต่ำ “นั่นไม่อนุญาต”
การตั้งคำถามต่อขั้นตอนด้วยเหตุผลว่า “นั่นไม่ใช่สิ่งที่ปกติทำ” ไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมที่สุด เช่นเดียวกัน การที่โรคระบาดคร่าชีวิตหลายแสนคนก็ไม่ใช่เรื่องปกติ ธรรมชาติของมนุษย์ Homo sapiens คือโดยทั่วไปจะปฏิบัติตามกฎแต่จะปรับเปลี่ยนอย่างรอบคอบและมีสติปัญญาตามสถานการณ์ของแต่ละช่วงเวลา มากกว่าการทำตามอย่างไม่คิด
ในข้อความที่ตามมานี้ ฉันขอให้มีการศึกษาทางการแพทย์ที่จริงจังดำเนินการทันทีเพื่อพิจารณาว่า CD มีประโยชน์ในการป้องกันหรือรักษาโรคบางชนิดโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญหรือไม่ เนื่องจากความเร่งด่วนของสถานการณ์ ฉันจึงขอเพิ่มเติมให้ปฏิบัติตามเส้นทางที่สั้นที่สุดภายในวิธีการวิจัยทางการแพทย์ด้วย ฉันยืนยันว่าสมอง สติปัญญาทางวิทยาศาสตร์ และจริยธรรมทางการแพทย์นั้นไม่เพียงแต่อนุญาตเส้นทางที่ “ย่อ” นี้เท่านั้น แต่ยังเรียกร้องให้ทำอีกด้วย
วิธีบำบัดใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตควรได้รับการศึกษาอย่างเข้มงวดในกรณีที่มีหลักฐานปรากฏว่ามีประสิทธิภาพ (ในการป้องกันหรือรักษา) และปลอดภัย (ปราศจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์) “วิธีทางวิทยาศาสตร์” โดยทั่วไป และการทดลองทางคลินิกที่ควบคุม (CCTs) โดยเฉพาะ ควรถูกใช้ในการค้นหานี้ แทนที่จะถูกใช้เป็นอาวุธต่อต้านผู้ที่ไม่คุ้นเคยกับเครื่องมือเหล่านี้
ไม่ควรถูกละเลยทันทีโดยอ้างว่ามันไม่เพียงแต่ไร้ประโยชน์แต่ยังเป็นอันตรายด้วยในขณะที่พยายามป้องกันและลงโทษการใช้งานของมัน ด้วยการทำเช่นนั้น เราเสี่ยงที่จะมองข้ามบางสิ่งที่อาจเป็นประโยชน์ได้
ดร. โฆเซ รามอน อลอนโซ, https://www.eldiario.es/catalunya/Jose-Ramon-Alonso-neurobiologo_0_1021898269.html
ดร. เอลีนา กัมโปส, นักวิจัย CSIC และประธานสมาคมเพื่อปกป้องผู้ป่วยจากการบำบัดทางวิทยาศาสตร์เทียม (APETP)
ในเอกสารนี้ พวกเขาไม่ได้ให้เหตุผลสนับสนุนคำกล่าวอ้างด้วยข้อมูลและบรรณานุกรม พวกเขาเขียนว่า “ในแคนาดา”… พวกเขาควรระบุว่าที่ไหนสามารถปรึกษาสิ่งที่ชาวแคนาดากล่าว
ผู้ที่สนับสนุนผลิตภัณฑ์มีหน้าที่ต้องให้หลักฐานที่เป็นวัตถุประสงค์และมีเอกสารสนับสนุนเป็นอย่างดีว่า ผลิตภัณฑ์นั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ข้าพเจ้าสนับสนุนข้อกำหนดนั้นอย่างเต็มที่; นั่นคือสิ่งที่ข้าพเจ้าอุทิศชีวิตการทำงานของตนเพื่อ สิ่งเดียวกันควรถูกเรียกร้องจากผู้ที่ไม่เห็นด้วยกับผลิตภัณฑ์นั้น
แพทย์ชาวอเมริกันหนุ่มชื่อ ครอว์ฟอร์ด วิลเลียมสัน ลอง สังเกตว่าเพื่อน ๆ ของเขาไม่รู้สึกเจ็บปวดแม้ว่าพวกเขาจะทำร่างกายตัวเองบาดเจ็บขณะเซไปมาอยู่ภายใต้อิทธิพลของอีเทอร์ในงานเลี้ยง เขาพิจารณาการประยุกต์ใช้ในการผ่าตัด หนึ่งในนักเรียนที่อยู่ในงานมีเนื้องอกขนาดเล็กสองก้อนที่เขาต้องการผ่าตัดออกแต่เลื่อนการผ่าตัดเพราะกลัวเจ็บ เมื่อลองเสนอที่จะทำการผ่าตัดภายใต้การวางยาสลบด้วยอีเทอร์ เวอร์เนเบิลก็ยอมรับ วันที่ 30 มีนาคม 1842 การผ่าตัดได้ดำเนินการโดยไม่เจ็บปวด อย่างไรก็ตาม ลองไม่ได้เปิดเผยการค้นพบของเขาจนถึงปี 1849
N2O ไนตรัสออกไซด์ ทันตแพทย์ โฮเรซ เวลส์ ทำการถอนฟันวันที่ 12 พฤศจิกายน 1844 (งานวิจัยนี้ถูกวิจารณ์ในภายหลังเพราะอิงจากผู้ป่วยเพียงคนเดียว, n=1)
ที่มาข้อมูล :
ข้อมูลในหน้านี้แปลมาจากเว็บไซต์ของ ดร.แอนเดรียส แคลเคอร์ ( ผู้คิดค้นและวิจัย CDS)