หน้าหลักนี้ประกอบด้วยเอกสารฉบับแปลของบทความวิชาการต้นฉบับ อย่างไรก็ตาม เรา ได้จัดทำสรุปเนื้อหาที่สำคัญแบบย่อยง่ายไว้ให้ผู้อ่านได้ศึกษาเป็นลำดับแรก เพื่อให้เข้าใจภาพรวมของงานวิจัยชิ้นนี้ได้อย่างรวดเร็ว หากท่านมีความสนใจในรายละเอียดเชิงลึกหรือข้อมูลทางสถิติเพิ่มเติม ท่านสามารถเลือกอ่านเอกสารฉบับเต็มได้ทั้งในรูปแบบภาษาอังกฤษ (Original) ได้ที่ลิงก์นี้: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36504072/หรือหากต้องการอ่านฉบับภาษาไทย (Translated) เราได้จัดทำบทแปลไว้ให้แล้วในหน้านี้ (ล่างสุด)
บทความวิจัยนี้ระบุว่าความเป็นพิษของโปรตีนหนาม (Spike Protein) จาก SARS-CoV-2 มีกลไกสำคัญที่เรียกว่า “ปรากฏการณ์การสลับสภาวะรีดอกซ์” (Redox Switch) ซึ่งนำไปสู่การสะสมของสารประกอบระดับเซลล์หรือภาวะ “Anabolism” ที่มากผิดปกติอันเนื่องมาจากความบกพร่องของไมโตคอนเดรีย เช่นเดียวกับที่พบในโรคมะเร็ง อัลไซเมอร์ และการอักเสบเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เกิด “Warburg Effect” หรือการที่เซลล์เปลี่ยนไปใช้พลังงานแบบไม่ใช้ออกซิเจน ส่งผลให้เกิดพายุไซโตไกน์ (Cytokine Storm) ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง และโรคระบบประสาทเสื่อม คณะผู้วิจัยจึงเสนอแนวทางการรักษาด้วยการใช้สารที่ช่วยกระตุ้นการเผาผลาญพลังงาน (Catabolism) และปรับสมดุลรีดอกซ์ เช่น กรดไลโปอิก (Lipoic Acid) เมทิลีนบลู (Methylene Blue) และคลอรีนไดออกไซด์ (Chlorine Dioxide) เพื่อช่วยย้อนกลับสภาวะผิดปกติและลดอาการเรื้อรังจากโควิด-19
ข้อมูลการเผยแพร่
-
ชื่อบทความ: Toxicity of the spike protein of COVID-19 is a redox shift phenomenon: A novel therapeutic approach
-
วารสารที่ตีพิมพ์: Free Radical Biology and Medicine, เล่มที่ 206, หน้า 106–110 (2023)
-
ผู้เขียน: 1. Laurent Schwartz (Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, ฝรั่งเศส) 2. Manuel Aparicio-Alonso (Centro Médico Jurica, เม็กซิโก) 3. Marc Henry (Université de Strasbourg, ฝรั่งเศส) 4. Miroslav Radman (Mediterranean Institute for Life Sciences, โครเอเชีย) 5. Romain Attal (Cité des Sciences et de l’Industrie, ฝรั่งเศส) 6. Ashraf Bakkar (October University for Modern Sciences and Arts, อียิปต์)
บทคัดย่อ
คลอรีนไดออกไซด์ (ClO2) เป็นสารฆ่าเชื้อระดับสูงที่ปลอดภัยและใช้กันอย่างแพร่หลายในการฆ่าเชื้อ เนื่องจากข้อจำกัดในการเตรียมสารละลายที่เสถียร การใช้ ClO2 โดยตรงในร่างกายมนุษย์จึงมีข้อจำกัด การล้างจมูกเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ งานวิจัยนี้สรุปโดยสังเขปถึงหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับความปลอดภัย/ประสิทธิภาพของการใช้ ClO2 โดยตรงกับร่างกายมนุษย์ ตลอดจนแนวทางการล้างจมูกเพื่อรักษา COVID-19 จากข้อมูลที่มีอยู่ ตลอดจนการทดลองเบื้องต้นที่ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ ClO2 อย่างครอบคลุม พบว่าความเข้มข้นของ ClO2 ที่เหมาะสมสำหรับการล้างจมูกเพื่อรักษา COVID-19 คือ 25-50 ppm ผลการค้นหานี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม การล้างจมูกด้วย ClO2 อาจถือเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่มีศักยภาพในการรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง COVID-19
คำสำคัญ: คลอรีนไดออกไซด์ (ClO2), การล้างจมูก, โควิด-19, SARS-CoV-2, โรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
คลอรีนไดออกไซด์ (ClO2) เป็นสารออกซิไดซ์ที่นิยมใช้เป็นสารฆ่าเชื้อระดับสูง มีประสิทธิภาพในการฆ่าจุลินทรีย์ก่อโรค ได้แก่ แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และสปอร์ และแทบไม่มีผลกระทบที่เป็นพิษต่อเซลล์ของมนุษย์หรือสัตว์ในการใช้งานประจำวัน ClO2 มีโครงสร้างโมเลกุลที่มีอิเล็กตรอน 19 ตัวในชั้นนอก ซึ่งมีส่วนช่วยในการออกซิไดซ์และการแทรกซึม สามารถดูดซับและแทรกซึมเข้าไปในพื้นผิวของจุลินทรีย์ได้โดยไม่ทำลายความสมบูรณ์ของเปลือกจุลินทรีย์ (เช่น ไซโตเดอร์มหรือแคปซิดโปรตีน) อย่างเห็นได้ชัด และออกฤทธิ์ต่อเอนไซม์ที่มีหมู่ซัลฟ์ไฮดริลอย่างเห็นได้ชัด
กลไกการฆ่าเชื้อโดย ClO2 คือ: i) การทำลายไทโรซีนบนแคปซิดของ
แบคทีเรียหรือไวรัสอย่างรวดเร็ว ทำให้ยับยั้งการดูดซับจำเพาะของพวกมัน ii) การยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน และ iii) การฆ่าจุลินทรีย์เหล่านี้ ซึ่งเป็นสาเหตุของการฆ่าเชื้อ ในบริบทของ SARS-CoV-2 ClO2 ส่งผลโดยตรงต่อโปรตีนหนามและ RNA ของไวรัส ซึ่งในที่สุดก็ฆ่าไวรัส ดังนั้น ClO2 จึงถูกนำมาใช้ในการฆ่าเชื้อมานานแล้ว ทั้งในการฆ่าเชื้ออุปกรณ์และสิ่งแวดล้อม รวมถึงการฆ่าเชื้อในมนุษย์ เช่น การทำความสะอาดช่องปาก และการทำความสะอาดบาดแผล การฆ่าเชื้อในสภาพแวดล้อมภายในบ้าน ระบบน้ำประปา พื้นผิวสิ่งแวดล้อม และอุปกรณ์ทางการแพทย์ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี
อย่างไรก็ตาม มีข้อจำกัดในการใช้ ClO2 โดยตรงกับร่างกายมนุษย์ นั่นคือ ความพร้อมใช้งานที่จำกัดของสารละลาย ClO2 ที่เสถียรซึ่งสามารถเก็บไว้ได้เป็นเวลานาน สารละลาย ClO2 มักจะต้องเตรียมก่อนใช้งาน
โดยปฏิกิริยาเคมีของสารตั้งต้น เช่น โซเดียมคลอไรต์ (NaClO2) หรือการใช้เม็ดฟู่ ขั้นตอนการ “กระตุ้น” ดังกล่าว ไม่สะดวก ที่สำคัญคือ ความเข้มข้นและความเสถียรของสารละลาย ClO2 ที่ได้นั้นควบคุมได้ยาก จึงจำกัดการใช้ ClO2 ในการฆ่าเชื้อในร่างกายมนุษย์ โชคดีที่เมื่อเร็ว ๆ นี้มีสารละลาย ClO2 ที่เสถียร (ไม่ต้องกระตุ้น) ออกมาแล้ว ซึ่งให้ความหวังสำหรับการใช้ ClO2 โดยตรงในร่างกายมนุษย์
1. การใช้ ClO2 ในการฆ่าเชื้อโรคในมนุษย์
การศึกษาในสัตว์ก่อนหน้านี้หลายครั้งได้แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยของ ClO2 ในฐานะสารฆ่าเชื้อ Ma และคณะได้ตรวจสอบประสิทธิภาพ ความเป็นพิษ และความปลอดภัยของ ClO2 ในหลอดทดลองและในร่างกาย การทดลองในหลอดทดลองของพวกเขาพบว่า ClO2 ที่ความเข้มข้น 5-20 ppm ส่งผลให้แบคทีเรียและเชื้อราลดลง 98.2% ClO2 ที่ความเข้มข้น 200 ppm (37℃, 2 นาที) สามารถฆ่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และ B และเอนเทอโรไวรัส 71 ได้เกือบทั้งหมด ในแง่ของความเป็นพิษ ความมีชีวิตของเซลล์อยู่ที่ 74.0% ที่ความเข้มข้น 600 ppm และ 40.3% ที่ความเข้มข้น 800 ppm ในการทดลองในร่างกาย การสูดดม ClO2 ที่ความเข้มข้น 0-20 ppm (24 ชั่วโมง) หรือการให้ ClO2 ทางปากที่ความเข้มข้น 0-40 ppm (90 วัน) ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพใดๆ ในหัวใจ ปอด ตับ ไต หรือม้ามของหนู การให้ ClO2 ทางปากที่ความเข้มข้น 0-40 ppm ก็ไม่ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพใดๆ ในอวัยวะเหล่านี้เช่นกัน การใช้ ClO2 ปริมาณ 0.1 มล. ที่ความเข้มข้น 50 ppm ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองตาในกระต่าย การทดลองเหล่านี้ยืนยันความปลอดภัยทางชีวภาพของ ClO2 ในสัตว์ชนิดต่างๆ
อย่างไรก็ตาม หลักฐานเกี่ยวกับการใช้ ClO2 โดยตรงในมนุษย์มีจำกัดเนื่องจากข้อจำกัดที่กล่าวมาข้างต้น โดยส่วนใหญ่แล้ว การใช้งานที่พบได้บ่อยที่สุดคือการฆ่าเชื้อในช่องปาก ในช่วงต้นปี 2551 ทีมวิจัยชาวญี่ปุ่นได้ใช้น้ำยาบ้วนปาก ClO2 0.1% (1,000 ppm) ในการรักษาผู้ที่มีสุขภาพดีที่มีกลิ่นปาก พวกเขาพบว่ากลิ่นปากบรรเทาลง และไม่มีรายงานผลข้างเคียงใดๆ ต่อมา ทีมวิจัยเดียวกันนี้ได้ใช้ ClO2 ที่ความเข้มข้น 1,000 ppm (น้ำยาบ้วนปาก 7 วัน) ในผู้ป่วย 15 รายที่มีกลิ่นปาก พวกเขาพบว่าการสะสมของคราบจุลินทรีย์ คราบที่ลิ้น และจำนวนของ Fusobacterium nucleatum ในน้ำลายลดลง มีเพียงผู้ป่วย 3 รายเท่านั้นที่รายงานว่า “ไม่ชอบกลิ่นและรสชาติของ ClO2”
เมื่อเร็วๆ นี้ ทีมวิจัยจากอินเดียได้ใช้ ClO2 ที่ความเข้มข้น 1,000 ppm เพื่อฆ่าเชื้อในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดปริทันต์ (บ้วนปากวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน) พวกเขาพบว่าผู้ป่วยทุกคนสามารถทนต่อน้ำยาบ้วนปาก ClO2 ได้ ไม่มีการรายงานอาการไม่สบายใดๆ Noszticzius และคณะได้ใช้ ClO2 ที่ความเข้มข้น 300 ppm เป็นสารต้านจุลชีพ สำหรับบาดแผลของผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหรือแผลที่เท้าจากโรคเบาหวาน พวกเขาพบว่า ClO2 ที่ความเข้มข้น 300 ppm มีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียทั้งหมด ช่วยในการสมานแผลโดยไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษใดๆ พวกเขายืนยันว่า ClO2 อาจเป็นสารฆ่าเชื้อที่ดีสำหรับใช้ในสิ่งมีชีวิตทุกชนิด (ตารางที่ 1)
ตารางที่ 1 ความเข้มข้นของ ClO2 ในการศึกษาตัวอย่างที่ใช้ ClO2 โดยตรงในร่างกายมนุษย์
ในแง่ของการใช้ ClO2 ในบริบทของ COVID-19 การศึกษาส่วนใหญ่คล้ายคลึงกันเกี่ยวกับสิ่งแวดล้อม มีการศึกษาในมนุษย์เพียงจำกัด (ตารางที่ 1) Aparicio-Alonso และคณะ ให้ ClO2 ทางปากที่ 3 ppm เป็นสารป้องกันแก่สมาชิกในครอบครัวที่อาศัยอยู่กับผู้ป่วย COVID-19 ในเม็กซิโก พวกเขาพบว่า ClO2 มีประสิทธิภาพในการป้องกัน COVID-19 และไม่มีรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใดๆ ในการศึกษาอีกฉบับหนึ่ง Aparicio-Alonso และคณะ ให้ยาทางปากในปริมาณเฉลี่ย 1.41 มก./กก. เพื่อรักษาผู้ป่วย COVID-19 พวกเขาพบว่า ClO2 ช่วยบรรเทาอาการของ COVID-19 และลดระยะเวลาการรักษา มีเพียง 6.78% ของผู้ป่วยที่รายงานอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อยและเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว เช่น ปวดหัว เวียนศีรษะ อาเจียน ท้องเสีย และคลื่นไส้ ดังนั้นพวกเขาจึงสรุปว่า ClO2 อาจถือได้ว่าเป็นทางเลือกการรักษาที่ปลอดภัยสำหรับการรักษา COVID-19
มีเพียง 2 การศึกษาที่รายงานปฏิกิริยาที่เป็นพิษ Bathina และคณะ รายงานกรณีผิดปกติของภาวะไตวายเฉียบพลันที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ เนื่องจากพิษจากคลอรีนไดออกไซด์ อันเนื่องมาจากการบริโภค ClO2 ที่เสถียร 250 มล. เมื่อเร็ว ๆ นี้ Medina-Avitia และคณะ รายงานผู้ชายอายุ 55 ปี ที่เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะเลือดแข็งตัวในหลอดเลือดกระจาย เนื่องจากการรับประทาน CIO2 ทางปาก เพื่อป้องกันและรักษา COVID-19 หลังจากได้รับการรักษาด้วยการฟอกไต ภาวะไตวายก็กลับคืนสู่สภาพเดิม กรณีเหล่านี้บ่งชี้ว่า: i) การรับประทาน CIO2 ทางปากในระยะเวลาสั้น ๆ ในปริมาณมาก หรือในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัว อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน และ ii) ภาวะไตวายที่เกี่ยวข้องกับ ClO2 นี้ สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้
2. การใช้น้ำล้างจมูกเป็นวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับ COVID-19
เนื่องจากไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ COVID-19 จึงมีการพิจารณาการบำบัดทางเลือกหลายวิธี สามารถตรวจพบปริมาณ SARS-CoV-2 สูงในทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ป่วย COVID-19 ที่ไม่มีอาการ/มีอาการ โดยพบปริมาณไวรัสสูงกว่าในสารคัดหลั่งจากจมูกเมื่อเทียบกับสารคัดหลั่งจากคอหอย ดังนั้น การล้างจมูกจึงถูกพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับ COVID-19 ในช่วงแรกของการระบาดของ COVID-19 Casale et al., Ramalingam et al. และ Panta et al. เสนอว่าการล้างจมูกอาจเป็นวิธีการรักษาที่มีศักยภาพสำหรับ COVID-19
ต่อมา Huijghebaert et al. รายงานว่าการล้างจมูกด้วยน้ำเกลือในระยะเริ่มต้นอาจช่วยบรรเทาอาการของ COVID-19 ได้ Yilmaz et al. พบว่าการล้างจมูกด้วยสารละลายด่างเข้มข้น ช่วยลดปริมาณไวรัสในผู้ป่วย COVID-19 ได้อย่างมีนัยสำคัญ ต่อมา Yildiz และคณะ พบว่าการล้างจมูกด้วยน้ำเกลือผสมไตรแอมซิโนโลนอะซิโตไนด์อาจช่วยบรรเทาอาการรับกลิ่นลดลงที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ได้ Baxter และคณะ พบว่าการล้างจมูกด้วยโพวิโดนไอโอดีนหรือโซเดียมไบคาร์บอเนตช่วยลดความรุนแรงของโรคและระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย COVID-19 ได้
การศึกษาเหล่านี้ดูเหมือนจะพิสูจน์ประสิทธิภาพของการล้างจมูกเพื่อรักษา COVID-19 อย่างไรก็ตาม การล้างจมูกสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาทางเลือกสำหรับ COVID-19 ได้หรือไม่นั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเนื่องจากขนาดตัวอย่างในการศึกษาเหล่านั้นมีขนาดเล็ก นอกจากนี้ การศึกษาเหล่านั้นเกี่ยวข้องกับสายพันธุ์เบต้าและเดลต้าในระยะแรก การล้างจมูกจะมีประสิทธิภาพต่อสายพันธุ์โอไมครอนหรือไม่นั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
จากหลักฐานที่กล่าวมาข้างต้น ClO2 เป็นสารฆ่าเชื้อที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และมีประโยชน์อย่างยิ่งในการใช้เป็นสารล้างจมูกเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง COVID-19
3. การคำนวณปริมาณ ClO2 ที่เหมาะสมสำหรับการล้างจมูก
ข้อพิจารณาแรกคือความปลอดภัย ปริมาณ ความเข้มข้น และวิธีการบริหารยาเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความปลอดภัยของ ClO2 ในบริบทของ COVID-19 ดังนั้น ปริมาณ/ความเข้มข้น
ของ ClO2 จะต้องได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวังและครอบคลุมโดยคำนึงถึงประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และความง่ายในการเตรียมสารละลาย มีหลายแง่มุมที่ต้องพิจารณาเพื่อสรุปปริมาณที่เหมาะสม:
1). Hatanaka และคณะรายงานว่าการสัมผัสกับ ClO2 ที่ 24 ppm เป็นเวลา 10 วินาทีสามารถฆ่า SARS-CoV-2 ได้ 99.99% สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่า SARS-CoV-2 มีความไวต่อ ClO2 อย่างมาก
2). Aparicio-Alonso และคณะรายงานว่าการให้ ClO2 ทางปากที่ความเข้มข้น 3 ppm ในขนาด 0.3 มก./กก./วัน ปลอดภัย สมมติว่าน้ำหนักตัวของผู้ใหญ่คือ 50 กก. การบริโภค ClO2 ทางปาก 15 มก./วัน ปลอดภัย ซึ่งต่ำกว่าระดับผลข้างเคียงที่สังเกตได้ต่ำที่สุด (LOAEL) ถึง 20 เท่า และต่ำกว่า LD50 ถึง 300 เท่า
3). Ma และคณะ พบว่า ClO2 ที่ความเข้มข้น 50 ppm ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองตาในกระต่าย ซึ่งพิสูจน์ได้ว่า 50 ppm ไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุ ดังนั้นจึงปลอดภัยต่อเยื่อบุจมูก
ภาพที่ 1 ผลการทดลองเบื้องต้นเพื่อสำรวจปริมาณของ ClO2 สำหรับการล้างจมูกในผู้เข้าร่วมที่มีสุขภาพดี 5 คน (A) แผนภาพแสดงวิธีการล้างจมูกที่ใช้ในการทดลองเบื้องต้น (B) ผลการทดลองเบื้องต้นเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายที่ความเข้มข้นของ ClO2 25 ppm ผู้เข้าร่วม 3 คนรู้สึกสบาย และผู้เข้าร่วม 2 คนรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ที่ความเข้มข้นของ ClO2 50 ppm ผู้เข้าร่วม 2 คนรู้สึกสบาย และผู้เข้าร่วม 3 คนรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย
ที่ความเข้มข้นของ ClO2 100 ppm ผู้เข้าร่วม 1 คนรู้สึกไม่สบายปานกลาง ผู้เข้าร่วม 3 คนรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง และผู้เข้าร่วม 1 คนรู้สึกไม่สบายอย่างมาก ดังนั้น 25-50 ppm จึงถือเป็นช่วงความเข้มข้นที่เหมาะสมสำหรับการล้างจมูก และถูกนำไปใช้ในการทดลองต่อไป
4). ในการทดลองเบื้องต้นที่ทำการล้างจมูกในผู้ป่วยสุขภาพดี 5 ราย พบว่าความเข้มข้น 25 และ 50 ppm ไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายที่ทนไม่ได้ ในขณะที่ความเข้มข้น 100 ppm อาจก่อให้เกิดความไม่สบายเนื่องจากกลิ่น (ภาพที่ 1)
5) หากใช้ ClO2 ที่ความเข้มข้น 50 ppm สำหรับการล้างจมูก (100 มล. วันละสองครั้ง) ปริมาณการล้างจมูกจะเท่ากับ 10 มก. (สำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนัก 50 กก.) ประมาณ 2/3 ของปริมาณที่ใช้ในการศึกษาโดย AparicioAlonso et al. ซึ่งต่ำกว่า LOAEL ถึง 30 เท่า และต่ำกว่า LD50 ถึง 450 เท่า
6). เมื่อเตรียมสารละลาย ClO2 ความเข้มข้น 25 และ 50 ppm สามารถจัดการและจัดเก็บได้ง่าย
ดังนั้น จึงพิจารณาว่าช่วงความเข้มข้น 25-50 ppm เป็นช่วงความเข้มข้นที่เหมาะสมสำหรับการล้างจมูกด้วย ClO2 ในแง่ของความปลอดภัยและประสิทธิภาพ อันที่จริง ผู้เขียนกำลังทำการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อประเมินความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการล้างจมูกด้วย ClO2 ที่ความเข้มข้น 25 หรือ 50 ppm ผลลัพธ์ที่จะออกมาในอนาคตจะช่วยให้มีหลักฐานว่าการล้างจมูกด้วย ClO2 สามารถใช้เป็นทางเลือกในการรักษา COVID-19 รวมถึงโรคติดเชื้อทางเดินหายใจอื่นๆ เช่น ไข้หวัดใหญ่ ได้หรือไม่
กิตติกรรมประกาศ
ผู้เขียนขอขอบคุณบริษัท Shenzhen Caseche Biotech Co., Ltd. ที่ได้จัดหาสารละลาย ClO2 ที่เสถียรสำหรับการทดลองเบื้องต้น
การทดลองนี้ได้รับการอนุมัติและกำกับดูแลโดยคณะกรรมการจริยธรรมของโรงพยาบาลประชาชนแห่งที่ 3 ของเซินเจิ้น (หมายเลขอนุมัติ 2022-182-03) โปรโตคอลการศึกษา ได้รับการอธิบายให้ผู้เข้าร่วมทุกคนทราบแล้ว และผู้เข้าร่วมได้ให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรในการเข้าร่วมในการศึกษานี้
การสนับสนุนทางการเงิน: งานวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนจากมูลนิธิวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีเซินเจิ้น (หมายเลข JSGG20220301090005007) มูลนิธิโรงพยาบาลประชาชนที่สามแห่งเซินเจิ้น (หมายเลข G2021027) และมูลนิธิโรงพยาบาลประชาชนที่สามแห่งเซินเจิ้น (หมายเลข G2022062)
ความขัดแย้งทางผลประโยชน์: ผู้เขียนไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ใด ๆ ที่ต้องเปิดเผย
เอกสารอ้างอิง
1. Hatanaka N, Xu B, Yasugi M, Morino H, Tagishi H, Miura T, Shibata T, Yamasaki S. คลอรีนไดออกไซด์มีฤทธิ์ต้านไวรัส SARS-CoV-2 ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าโซเดียมไฮโปคลอไรต์ J Hosp Infect. 2021; 118:20-26.
2. Abdighahroudi MS, Jütte M, Hupperich K, Mutke XA, Schmidt TC, Lutze HV. กลไกและการเกิดผลิตภัณฑ์พลอยได้ในการใช้คลอรีนไดออกไซด์ ใน: Comprehensive Analytical Chemistry (Elsevier, 2021; หน้า 51-83.
3. Eduardo I-C, Blanca BG, Yohanny A, Patricia C, Maria SA, San Martín ABA, Gonzales CO. การกำหนดประสิทธิภาพของคลอรีนไดออกไซด์ในการรักษา COVID 19. Mol Gen Med. 2021;1-11.
4. Shinada K, Ueno M, Konishi C, Takehara S, Yokoyama S, Zaitsu T, Ohnuki M, Wright FA, Kawaguchi Y. ผลของน้ำยาบ้วนปากที่มีคลอรีนไดออกไซด์ต่อกลิ่นปากและแบคทีเรียในน้ำลาย: การทดลองแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอก 7 วัน Trials. 2010; 11:14.
5. Shinada K, Ueno M, Konishi C, Takehara S, Yokoyama S, Kawaguchi Y. การทดลองแบบสุ่มสองทาง การทดลองทางคลินิกแบบไขว้ปิดบังควบคุมด้วยยาหลอก เพื่อประเมินผลของน้ำยาบ้วนปากที่มีคลอรีนไดออกไซด์ต่อกลิ่นปาก Trials. 2008; 9:71.
6. Kale A, Mahale S, Sethi K, Karde P. การประเมินเปรียบเทียบทางคลินิกและจุลชีพของน้ำยาบ้วนปากคลอรีนไดออกไซด์ 0.1% เทียบกับน้ำยาบ้วนปากคลอร์เฮกซิดีน 0.2% หลังการผ่าตัดปริทันต์: การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม Int J Innov Res Sci Eng Techno. 2020; 6:935-939.
7. Noszticzius Z, Wittmann M, Kály-Kullai K, Beregvári Z, Kiss I, Rosivall L, Szegedi J. การแสดงให้เห็นว่าคลอรีนไดออกไซด์เป็นสารต้านจุลชีพที่เลือกขนาดได้ และ ClO2 ที่มีความบริสุทธิ์สูงสามารถใช้เป็นยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ได้ 2013; https://doi.org/10.48550/arXiv.1304.5163
8. Ma JW, Huang BS, Hsu CW, Peng CW, Cheng ML, Kao JY, Way TD, Yin HC, Wang SS. ประสิทธิภาพและความปลอดภัย การประเมินสารละลายคลอรีนไดออกไซด์ Int J Environ Res Public Health. 2017; 14.
9. Aparicio-Alonso M, Domínguez-Sánchez CA, BanuetMartínez M. การศึกษาเชิงสังเกตย้อนหลังเกี่ยวกับประสิทธิภาพของคลอรีนไดออกไซด์ในการป้องกันอาการคล้าย COVID-19 ในญาติที่อาศัยอยู่กับผู้ป่วย COVID-19 Int J Multidiscip Res Anal. 2021; 4:1062-1071.
10. Aparicio-Alonso M, Domínguez-Sánchez C, BanuetMartínez M. คลอรีนไดออกไซด์เป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับ COVID-19 J Infect Dis Ther. 2021; 9:1-8
11. Bathina G, Yadla M, Burri S, Enganti R, Prasad Ch R, Deshpande P, Ch R, Prayaga A, Uppin M. กรณีผิดปกติของภาวะไตวายเฉียบพลันที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้เนื่องจากพิษจากคลอรีนไดออกไซด์ Ren Fail. 2013; 35:1176-1178.
12. Medina-Avitia E, Tella-Vega P, Garcia-Estrada C. การบาดเจ็บเฉียบพลันของไตจากการใช้คลอรีนไดออกไซด์เพื่อป้องกัน COVID-19 Hemodial Int. 2021; 25:E40-E43.
13. Zou L, Ruan F, Huang M, et al. ปริมาณไวรัส SARS-CoV-2 ในตัวอย่างทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ N Engl J Med. 2020; 382:1177-1179.
14. Casale M, Rinaldi V, Sabatino L, Moffa A, Ciccozzi M. การล้างจมูกและการบ้วนปากสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ COVID-19 ได้หรือไม่? Int J Immunopathol Pharmacol.2020; 34:2058738420941757.
15. Ramalingam S, Graham C, Dove J, Morrice L, Sheikh A. ควรพิจารณาการล้างจมูกและกลั้วคอด้วยน้ำเกลือเข้มข้นเป็นทางเลือกในการรักษา COVID-19 J Glob Health. 2020; 10:010332.
16. Panta P, Chatti K, Andhavarapu A. การกลั้วคอและล้างจมูกด้วยน้ำเกลือช่วยป้องกัน COVID-19 ได้หรือไม่? Explore (NY). 2021; 17:127-129.
17. Huijghebaert S, Hoste L, Vanham G. สาระสำคัญในเภสัชวิทยาของน้ำเกลือสำหรับสุขอนามัยทางจมูกหรือทางเดินหายใจในช่วงเวลาของ COVID-19 Eur J Clin Pharmacol. 2021; 77:1275-1293.
18. Yilmaz YZ, Yilmaz BB, Ozdemir YE, Kocazeybek BS, Karaali R, Cakan D, Ozdogan HA, Batioglu-Karaaltin A. ผลของน้ำยาล้างจมูกที่มีความเข้มข้นสูงและเป็นด่างต่อ COVID-19. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021;6:1240-1247.
19. Yildiz E, Koca Yildiz S, Kuzu S, Gunebakan C, Bucak A, Kahveci OK. การเปรียบเทียบผลการรักษาของน้ำยาล้างจมูกน้ำเกลือร่วมกับไตรแอมซิโนโลนอะซิโตไนด์กับน้ำยาล้างจมูกน้ำเกลือเพียงอย่างเดียวในความผิดปกติของการรับกลิ่นที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19: การศึกษาแบบสุ่มควบคุม. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021;1-6.
20. Baxter AL, Schwartz KR, Johnson RW, Kuchinski AM, Swartout KM, Srinivasa Rao ASR, Gibson RW, Cherian E, Giller T, Boomer H, Lyon M, Schwartz R. การเริ่มต้นการล้างจมูกด้วยน้ำเกลืออย่างรวดเร็วเพื่อลดความรุนแรงในผู้ป่วยนอกที่มีความเสี่ยงสูงจาก COVID+ วารสารหู คอ จมูก 2022;1455613221123737
ได้รับเมื่อวันที่ 19 พฤศจิกายน 2022; แก้ไขเมื่อวันที่ 30 พฤศจิกายน 2022; ยอมรับเมื่อวันที่ 6 ธันวาคม 2022
ผู้เขียนเหล่านี้มีส่วนร่วมเท่าเทียมกันในงานวิจัยนี้ *ติดต่อสอบถามได้ที่:
Hongzhou Lu, Department of Infectious Diseases, National Clinical Research Center for Infectious Diseases, the Third People’s Hospital of Shenzhen, 29 Buji Bulan Road, Shenzhen 518112, Guangdong, China.
อีเมล: luhongzhou@fudan.edu.cn
เท็ตสึยะ อาซากาวะ สถาบันประสาทวิทยา โรงพยาบาลประชาชนที่สามแห่งเซินเจิ้น เลขที่ 29 ถนนบู่จี่ บู่หลาน เมืองเซินเจิ้น 518112 มณฑลกวางตุ้ง ประเทศจีน
อีเมล: asakawat1971@gmail.com
เผยแพร่ทางออนไลน์ใน J-STAGE ในรูปแบบการเผยแพร่ล่วงหน้าเมื่อวันที่ 9 ธันวาคม 2022
